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母乳性黄疸 对于母乳喂养的妈妈来说，如果宝宝被怀疑是母乳性黄疸，这可能是一个不小的打击。妈妈可能会陷入懊恼、苦闷之中。心理压力变大，甚至会有强烈的挫败感出现。也许妈妈认为母乳性黄疸必须给宝宝停掉母乳，从此宣告母乳喂养的失败。其实Tina对于这个问题也曾经犯过错：我一度认为如果被推断为母乳性黄疸，最好的治疗方法就是停母乳2-3天，然后再继续哺乳2-3天，如此反复、尝试，以期待母乳性黄疸消退。但是随着Tina学习参看越来越多的国内外医学文献，终于发现，原来我们处理问题太偏激了，究其根本是我们压根就没有彻底弄清楚什么是“黄疸”？！只要妈妈们愿意，Tina愿意和您分享。 关于黄疸的病因缘由不是我们今天我们探讨的重点，我们核心任务是搞明白什么是母乳性黄疸？怎样推断是母乳性黄疸？如果发生母乳性黄疸是否需要停母乳？妈妈们正确的做法是什么？ 首先我们要知道一点，目前对于母乳性黄疸没有确切的诊断标准，我们使用最多的是排除法；黄疸的发病原因无非三种：1正常的生理性黄疸2.疾病造成的不正常的病理性黄疸3.实在是不知道为什么会发生的母乳性黄疸。 病理性黄疸大多在宝宝出生48小时，甚至是24小时以内发生；一旦发生宝宝的黄疸值很高；在场的医生会告诉您是否是病理性黄疸，这个妈妈不用担心。 生理性黄疸：大多时发生在2-3天、4-5天最重、7-9天开始消退，足月儿最晚不超过3周消退；早产儿最晚不超过4周。 如果妈妈们在宝宝出生2周以后发现以前所出黄疸还没有彻底消退，首先您先别着急，Tian要告诉您：生理性黄疸有可能在宝宝出生后3周才能消退；对于早产儿来说有可能要等到4周。妈妈记住一点：虽然有的宝宝持续时间长，但是消退期间不会出现黄疸加重的情况。 如果宝宝在出生15天以后，突然发现黄疸加重，我们首先一点是及时给宝宝测黄疸值。有的医院会建议宝宝做肝功能检测，如果肝功能是正常的，排除病理。医生则可能多推断为“母乳性黄疸”。 为什么会出现母乳性黄疸？ Tina今天所讲的母乳性黄疸，是指真正由母乳中所含成分引起的黄疸问题。（注意不是早期因为母乳喂养不足而导致的黄疸） 目前关于母乳性黄疸，国际上并没有确切的发病原因。然而母乳性黄疸可能是遗传的，所以在母乳喂养的婴儿黄疸家族史会增加宝宝的风险。 有些研究人员指出，母乳性黄疸可能是因为母乳中的某一些成分，防止蛋白质在宝宝的肝脏内彻底分解胆红素。母乳性黄疸是无法避免的，却通常是无害的。宝宝除了表现为皮肤黄染以外，并没有其他异常症状出现。 母乳性黄疸需要停母乳吗？ 先不说停不停母乳的问题，要知道黄疸不论是什么原因造成的，说白了都是因为体内的胆红素无法排出体外造成的。那为什么我们正常人可以排出体外呢？主要是因为我们有一个强大的肝脏，它可以通过代谢，将胆红素从我们的肠道排出体外。 所以治疗母乳性黄疸的核心点在于一个字：“排”。 等到宝宝一天天长大，他的肝脏逐渐强大，能够自己代谢排出胆红素。【宝宝都会长大，所以这就是很多生理性黄疸不需要经过特殊治疗，其黄疸就会自然消失的原因之一】 加强喂养，增加宝宝排便次数，帮助胆红素尽快排出体外。 采取光照治疗，通过照射皮肤代谢排出胆红素。 对于是否需要停母乳，妈妈们需要参看一张图： 备注：对照宝宝的黄疸值，只有超过曲线才考虑暂停母乳，否则不需要冒然停。图上红线表示7天以后也参考此值。 母乳性黄疸大概会持续多久？ 母乳性黄疸可能会持续到宝宝12周左右。只要宝宝的黄疸值没有超过图上所示的标准，同时也没有出现其他症状，妈妈不必担心。 出现黄疸，妈妈应该做些什么？ 不要将房间的窗帘全部拉上，如果房间光线太暗，不易发现宝宝黄疸问题。 每天同一时间、同一地点、同一【自然】光线条件下，观察宝宝黄疸变化情况。 同时关注宝宝其他状况：吃奶、精神等。如有异常，及时就医。 我们改变不了宝宝的肝脏发育速度，也无法告知身体别产生胆红素，但是我们可以帮助宝宝尽快排出体内的胆红素。黄金原则——多吃多拉。 有条件时定期测量胆红素值，听医生建议。 妈妈保持头脑清醒，对照上图明白此时宝宝究竟是否需要光疗、或者是停母乳。 对于黄疸值在上图正常范围内的，最好的方法就是保持好心态，坚持母乳喂养，静心等待。