培训课件--风险评估中国疾病预防控制中心金连梅.ppt

* * * * * * * * * 2012年4月、6月，分别邀请WHO、ECDC、英国卫生保护署（HPA）和法国巴斯德研究所风险评估领域专家开展研讨会。 * 欧盟快速风险评估方法学操作指南，2011 世卫快速风险评估指南，2012 * * 三、我中心应对措施及建议 （一）建议卫生部通过IHR等机制，与WHO做好信息沟通，及时获取最新疫情进展 （二）与全球其他有关卫生机构及时沟通联络，获取病毒分析、疫情发展和防控措施信息 （三）准备必要的风险沟通信息材料，根据需要及时开展风险沟通工作 （四）我中心病毒病所已紧急启动实验室检测相关技术准备工作 （五）在进一步获得该病毒及疫情进展的信息后，及时开展风险评估,并根据评估情况，提出应对策略和措施建议 * * 及时采取行动 进展评估-事件背景 2012年11月23日，WHO公布新型冠状病毒疫情更新 全球新增4例确诊病例，新增死亡1人 且首次报告家庭聚集现象。 * 进展评估-事件背景 2012年11月23日，WHO公布新型冠状病毒疫情更新 自该组织2012年10月10日公布疫情进展以来，全球新增病例4例，新增死亡1人；其中 沙特阿拉伯新增3例（死亡1人） 卡塔尔新增1例。 截至11月23日，全球累计报告新型冠状病毒感染确诊病例6例，死亡2人；其中沙特阿拉伯4例（死亡2人），卡塔尔2例。 * 进展评估-事件背景 截至11月23日， 只有沙特阿拉伯最近发现的2例病例有流行病学关联，即来自同一个家庭，其中1人死亡。 该家庭其他2名成员也出现类似症状，其中1人死亡、1人恢复健康； 死者的标本正在检测中，恢复健康者新型冠状病毒检测结果阴性 * 评估缘由 我中心此前在对WHO公布的两例新型冠状病毒感染病例进行风险评估时，认为新型冠状病毒感染均发生在沙特和卡塔尔，尚未发现人与人之间传播的证据，该病毒来源于蝙蝠的可能性大，因此该疫情对我国公众健康危害的风险低。 本次疫情进展首次报告了新型冠状病毒家庭聚集现象，值得进一步关注。 * 评估目的 评估新型冠状病毒出现人传人且输入我国导致疫情传播的风险 评估方法 在文献综述的基础上采取专家会商法进行定性分析 评估资料和信息来源：WHO、英国HPA；PubMed数据库相关科技文献；我国卫生部相关防控文件 * 评估依据 此次疫情更新前，已经掌握的新型冠状病毒特征： 潜伏期大约为10日，感染者会出现重症呼吸道感染，进而可出现肾衰，严重者发生死亡。 英国发表研究结果称，与病例密切接触的亲友和医护人员中均未发现新型冠状病毒感染。 11月20日发表新型冠状病毒的研究结果表明，该病毒基因序列与蝙蝠体内分离获得的冠状病毒最相近 * 评估依据 2012年10月25日～30日，沙特举行的麦加朝圣，登记的朝觐者达到310万人；迄今为止，WHO未通报此大型集会相关的其他国家或地区出现新型冠状病毒病例。 截至11月25日，我国未报告新型冠状病毒病例；参与麦加朝圣1.4万人群中也未发现疑似和确诊病例。 本次WHO公布疫情进展，是由于当地加强疾病监测后发现的新增病例。关于新型冠状病毒疫情的进一步流行病学调查仍在进行中；目前欧盟CDC、英国HPA、美国CDC等公共卫生机构未发布新的新型冠状病毒防控策略。 * 评估依据 我国已采取的防控措施 卫生部已经下发了防控新型冠状病毒的应急预案和疫情防控方案 10月底在甘肃兰州开展了新型冠状病毒防控应急演练 对麦加朝圣人群回国口岸所在的6个省份开展了新型冠状病毒实验室检测能力督导和评估，结果表明6省CDC均能开展新型冠状病毒核酸检测工作。 * 评估结论 目前尚无新型冠状病毒人间传播的证据 新发病例仍局限于中东地区，麦加朝圣未造成疫情全球广泛播散 新型冠状病毒从发现病例的国家传入我国并引起进一步传播的风险低 但我国应进一步强化和改进对不明原因肺炎（重症病毒性肺炎）的实验室检测和报告，以及时发现输入和本地感染新冠状病毒病例 * 防控建议 建议卫生部通过IHR机制及时获取WHO关于新型冠状病毒疫情调查和实验室分析的信息，进一步了解本次沙特阿拉伯家庭聚集性疫情的调查结果。 根据WHO公布的疫情进展和建议，各地应继续参照卫生部下发的新型冠状病毒相关方案做好防控工作，并尽快修订下发《全国不明原因肺炎病例监测、排查和管理方案》，对动物流感病毒（如H5N1）检测阴性的不明原因肺炎（重症病毒性肺炎）病例，进行新型冠状病毒检测。 我中心将根据获得的新型冠状病毒疫情进展，进一步开展风险评估工作 * 市县级突发事件公共卫生风险评估试点工作 * 2012年7月 江苏·南京 风险评估国际研讨会 * 翻译相关技术指南 * 会商制度-成效初见 不再依赖“个别人” 信息来源越来越广而庞杂 知识、经验有限，有“偏好” 避免注意力和敏感性不能持久、时间不能保证 互相弥