04辨阳明病脉证并治全篇.docVIP

辨陽明病脈證并治全篇 1、陽明之為病，胃家實是也。 2、傷寒三日，陽明脈大。 3、本太陽初得病時，發其汗，汗先出不徹，因轉屬陽明也。 4、陽明病，若能食，名中風，不能食，名中寒。 5、問曰：陽明病外證云何？答曰：「身熱汗自出，不惡寒，反惡熱也。」。 6、問曰：病有得之一日，不發熱而惡寒者，何也？答曰：「雖得之一日，惡寒將自罷，即自汗出而惡熱也。」。 7、問曰：惡寒何故自罷？答曰：「陽明居中，主土也，萬物所歸，無所復傳，始雖惡寒，二日即止，此為陽明病也。」。 8、問曰：何緣得陽明病？答曰：「太陽病，若發汗，若下，若利小便，此亡津液，胃中乾躁，因轉屬陽明，不更衣，內實，大便難者，此名陽明也。」 9、問曰：病有太陽陽明，有正陽陽明，有少陽陽明，何謂也？答曰：「太陽陽明者，脾約是也。正陽陽明者，胃家實是也。少陽陽明，發汗利小便已，胃中躁煩實，大便難是也。」 10、陽明病，脈浮而緊者，必潮熱，發作有時，但浮者，必自汗出。 11、陽明病，脈遲，汗出多，發熱，微惡寒者，表未解也，可發汗，宜桂枝湯。 12、陽明病，脈浮，無汗而喘者，發汗則愈，宜麻黃湯。 13、陽脈微而汗出少者，為自和也。汗出多者，為太過。陽脈實，因發其汗，出多者，亦為太過，太過者，為陽絕於裡，亡津液，大便因鞭也。 14、陽明病，法多汗反無汗，其身如蟲行皮中狀者，此以久虛故也。 15、陽明病初欲食，小便反不利，大便自調，其人骨節疼，翕翕如有熱狀，奄然發狂，濈然汗出而解者，此水不勝榖氣與汗共併，脈緊則愈。 16、傷寒發熱無汗，嘔不能食，而反汗出濈濈然者，是轉屬陽明也。 17、傷寒脈浮，發熱無汗，其表不解，不可與白虎湯，渴欲飲水，無表證者，白虎加人參湯主之。 18、傷寒脈浮滑，此以表有熱，裡有熱，白虎湯主之。 19、病人煩熱，汗出則解，又如瘧狀，日晡所發熱者，屬陽明也。脈實者，宜下之，脈浮虛者，宜發汗，下之與大承氣湯，發汗宜桂枝湯。 20、太陽病，若吐若下若發汗後，微煩小便數，大便因鞭者，與小承氣湯和之愈。 21、跌陽脈浮而濇，浮則胃氣強，濇則小便數，浮濇相搏，大便則鞭，其脾為約，麻仁丸主之。 22、傷寒吐後，腹脹滿者，與調胃承氣湯。 23、陽明病，不吐不下，心煩者，可與調胃承氣湯。 24、陽明發熱汗多者，急下之，宜大承氣湯。 25、陽明病下之，心中懊農而煩，胃中又躁屎者，可攻。腹微滿，初頭鞭，後必塘，不可攻之，若有躁屎者，宜大承氣湯。 26、得病二三日，脈弱，無太陽柴胡證，煩躁心下鞭，至四五日，雖能食，以小承氣湯少少與微和之，令小安。至六日，與承氣湯一升，若不大便六七日，小便少者，雖不能食，但初頭鞭後必塘，未定成鞭，攻之必溏，須小便利，屎定鞭，乃可攻之，宜大承氣湯。 27、陽明病脈遲，雖汗出不惡寒者，其身必重，短氣腹滿而喘，有潮熱者，此外欲解，可攻裡也。手足濈然汗出者，此大便已鞭也。大承氣湯主之。若汗多微發熱惡寒者，外未解也，其熱不潮，未可與承氣湯，若腹大滿不通者，可與小承氣湯微和胃氣，勿令大泄下。 28、陽明病，潮熱，大便微鞭者，可與大承氣湯。不鞭者，不可與之。若不大便六七日恐有燥屎，欲知之法，少與小承氣湯，湯入腹中轉失氣者，此有燥屎也，乃可攻之。若不轉失氣者，此但初頭鞭後必溏，不可攻之，攻之必脹滿不能食也。欲飲水者，與水則噦，其後發熱者，必大便復鞭而少也，以小承氣湯和之，不轉失氣者，慎不可攻也。 29、陽明病，譫語，發潮熱，脈滑而疾者，小承氣湯主之。因與承氣湯一升，腹中轉失氣者，更服一升，若不轉失氣者，勿更與之。明日又不大便，脈反微濇者，裡虛也，為難治，不可更與承氣湯也。 30、傷寒若吐若下後不解，不大便五六日，上至十餘日，日晡所發潮熱，不惡寒，獨語如見鬼狀，若劇者，發則不識人，循依摸床，惕而不安，微喘直視，脈滑者生，濇者死，微者，但發熱譫語者，大承氣湯主之，若一服利，則止後服。 31、陽明病本自汗出，醫更重發汗，病已差，尚微煩不了了者，此大便必鞭故也，以亡津液，胃中乾燥，故令大便鞭，當問其小便日幾行，若本小便日三四行，今日再行，故知大便不久出。今為小便數少，以津液當還入胃中，故知不久必大便也。 32、陽明病自汗出，若發汗，小便自利者，此為津液內竭，雖鞭不可攻之，當須自欲大便，宜蜜煎導而通之，若土瓜根及大豬膽汁皆可為導。 33、傷寒六七日，目中不了了，睛不和，無表裏證，大便難，身微熱者，此為實也，急下之，宜大承氣湯。 34、病人小便不利，大便乍難乍易，時有微熱，喘冒不能臥者，有躁屎也，宜大承氣湯。 35、病人不大便五六日，繞臍痛煩躁發作有時者，此有燥屎，故使不大便也。 36、大下後，六七日不大便，煩不解，腹滿痛者，此有燥屎也。所以然者，本有宿食故也，宜大承氣湯。 37、陽明病下之，其外有熱，手足溫，不結胸，心中懊農，饑不能食，但頭汗出者，梔子豉湯主之。 38、傷寒