北京及周边地区乳腺癌妇女绝经症状现状0411.docxVIP

北京及周边地区乳腺癌妇女绝经症状的流行病学现状 作者: 单位: 【摘要】目的 调查北京及周边地区乳腺癌妇女术后绝经症状的流行病学现状。方法 在大型三甲医院对乳腺癌患者进行问卷调查，分发问卷1200份，收回1026份，剔除没有年龄记录的问卷，有效问卷共949份。对患者的年龄、治疗情况、绝经症状等信息分别进行统计学分析。结果 患者平均50.49 ±10.54岁，绝经及未绝经患者各占一半，手术治疗以改良根治术为主，占56.0%，其次是根治术，占27.0% 。术后以化疗和内分泌治疗为主，分别为52.3%和42.4%。术后绝经症状发生率达到95.2%，其中失眠（57.5%）、潮热出汗（47.4%）、疲乏（59.8%）、骨关节肌肉痛（56.0%）发生率较高，48%的患者需要进行治疗。绝经症状程度与术后治疗方案相关，内分泌治疗患者KMI评分（11.69）比未治疗者（9.66）更高（P=0.0021）。结论 乳腺癌妇女术后普遍存在绝经症状，近一半患者需要治疗，绝经症状高发与术后治疗方案相关，内分泌治疗的影响最明显。 【关键词】乳腺癌；绝经症状；失眠；内分泌治疗 Epidemiology of menopausal symptoms among breast cancer women in Beijing and surrounding areas Author: Unit: 【Abstract】 Objective： Methods： Results： Conclusions： Key words： 乳腺癌是危害女性健康的主要恶性肿瘤，多见于40-60岁绝经前后的女性。近年来，乳腺癌的发病率呈不断上升的趋势，而死亡率却有所下降，这主要得益于早期的诊断及有效的综合治疗(手术、放疗、化疗、内分泌治疗、分子靶向治疗等)。但另一方面，术后辅助治疗对卵巢功能的产生抑制和损伤，也使患者提前出现了人工绝经症状或加重症状，严重影响了乳腺癌妇女长期的生活质量。中国更年期关爱组织与中华国际医学交流基金会联合发起此项调研项目，主要在北京及周边地区进行初步调研，旨在了解目前中国乳腺癌妇女发生绝经症状的现状，以便为进一步的干预方案提供流行病学的资料。 资料与方法 一、研究对象 本调查研究在北京及河南的7所大型医院进行，研究对象是确诊乳腺癌并进行治疗的妇女。调查医院包括北京军区总医院、北大第一医院、北京人民医院、朝阳医院、307医院、 北京医院、河南省肿瘤医院等。 二、研究方法 本调查研究采用调查问卷的形式，参加调查的成员均经过统一培训，调查问卷的发放由课题组成员共同完成，共发放调查问卷1200份，患者完成问卷调查的时间为2011年10月-2012年3月，共收回1026份，其中有效问卷为949份（92.5%）。被调查的患者由医生随机选定，询问并记录患者的基本信息和绝经症状等项目。 三、研究工具 1. 本课题组自行设计一般资料调查表，内容包括年龄、籍贯、末次月经时间、手术日期、手术方式、最近1个月治疗情况、激素受体情况等资料。 2. 绝经症状的测定采用kupperman评分量表：包括13个条目，每项评分为0-3分，不同症状有不同加权系数，总分为分项得分与加权系数相乘后相加得分。得分越高，则表明绝经症状越重。 四、统计学分析 应用SAS统计软件（版本9.1.3）处理，计量资料多组间比较用方差分析，P0.05为有统计学意义，多因素相关性用多元回归分析。 结果 一、一般资料 本次所有的调查对象均为女性，年龄25-83岁，平均50.49 ±10.54岁，各年龄分层的患者情况见表1。绝经前患者占50.1%，绝经后患者占49.9%。有580例患者进行了手术，其中90例为保乳术（15.3%）、330例为改良根治术（56.0%）、159例为根治术（27.0%）。近期的治疗方式包括放疗（9.3%）、化疗（52.3%）、内分泌治疗（42.4%）和靶向药物（4.7%）等（见表2）。内分泌治疗药物主要包括雌激素受体调节剂SERM药物（32.92%）、GNRH（4.12%）、芳香化酶抑制剂AIs（50.21%）等。部分患者记录了激素受体情况，其中雌激素受体ER阳性者337例，孕激素受体PR阳性者315例，HER-2阳性者226例，雌激素受体和孕激素受体双阳性患者302例。 表1 患者的年龄分布情况 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 指标 结果 ─────────────────────────── 年龄分组 　40岁 137( 14.44%) 　40～ 329(