2013脑血管病新技术教案分析.ppt

何俊科 Remolding（重塑）技术在动脉瘤栓塞术中的应用 脑血管病中心 Remolding技术又叫载瘤动脉重塑技术,是用于颅内宽颈、囊状、梭形等复杂动脉瘤的球囊或支架辅助可脱弹簧圈栓塞技术。 该技术的定义 随着诊断技术的成熟，尤其是脑血管造影技术的应用，颅内动脉瘤的诊断率升高； 动脉瘤破裂患者死亡率约1/3、致残率2/3； 颅内宽颈、梭形、囊状动脉瘤颈宽，其完全栓塞率低，弹簧圈解脱后易突人载瘤动脉而造成脑梗死，故目前仍是血管内治疗的难点之一。 该技术产生的背景 理论支持：2013年颅内动脉瘤的治疗指南明确指出：动脉瘤血管内治疗是首选手段； 设备支撑：成熟的介入手术室；血管内治疗材料完备 病源支持：脑血管病中心是省重点学科，在省内有一定影响力，前来就医和转诊的患者人数众多 人才支持：脑血管病中心目前已经完成一千两百余例神经介入检查及治疗，有丰富的脑血管疾病介入治疗经验，己成功开展该项技术数十余例。 该技术的可行性分析 Remolding技术作为近年来国内外应用的热点，已经引起了省内兄弟科室的关注，我院已经开展此技术，这也将填补了省内空白，说明我院神经介入的技术水平目前处于省内领先，为我院带来可观的社会效益。 该技术成功开展后，使我院在脑动脉瘤的治疗将上一个新台阶，会吸引更多的病源，从而为我院带来不菲的经济效益。 该技术的社会经济效益 Remolding技术应用实例应用一：球囊辅助—保护正常血管 前交通动脉瘤造影（术前） 前交通动脉瘤三维成像（术前） Remolding技术应用实例应用一：球囊辅助—保护正常血管 球囊辅助示栓塞意图 球囊辅助栓塞术后前交通通畅 Remolding技术应用实例应用二 ：球囊辅助—顺利致密栓塞 颈内动脉床突上段相对宽颈动脉瘤 术前 辅助栓塞示意图 Remolding技术应用实例应用二 ：球囊辅助—顺利致密栓塞 相对宽颈动脉瘤 栓塞术后造影 栓塞术后示意图 Remolding技术应用实例 应用三： 支架辅助—使不可治变为可治 基底动脉梭形动脉瘤（术前） 床突段囊状动脉瘤（术前） Remolding技术应用实例 应用三： 支架辅助—使不可治变为可治 Remolding技术应用实例 应用三： 支架辅助—使不可治变为可治 基底动脉梭形动脉瘤支架辅助栓塞术后造影 病例五：椎动脉梭形动脉瘤 颈内动床突段囊状动脉瘤支架辅助栓塞术后造影 Remolding技术应用实例 应用三： 支架辅助—使不可治变为可治 病例四：颈内动脉囊状动脉瘤 Remolding技术应用实例应用四：支架辅助使不可栓塞的动脉瘤可以栓塞 颈动脉绝对宽颈动脉瘤 绝对宽颈动脉瘤示意图 何俊科