临床执业医师资格试模拟试题-风湿免疫性疾病.docVIP

　　一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1．8岁女孩，低热，干咳，皮肤结节性红斑，疱疹性结膜炎，多发性一过性关节炎及颈淋巴结肿大常见 　　A．风湿热 　　B．传染性单核细胞增多症 　　C．类风湿关节炎 　　D．原发性肺结核 　　E．川崎病 　　正确答案:D解题思路：结节性红斑、疱疹性结膜炎是结核过敏表现；长期低热、咳嗽是慢性结核中毒症状；所以，常见的疾病应是原发性肺结核。 　　2．小儿风湿热诊断标准中的主要表现不包括 　　A．发热 　　B．心肌炎 　　C．多关节炎 　　D．环形红斑 　　E．皮下小结 　　正确答案:A解题思路：主要表现：心肌炎、多关节炎、舞蹈病、环形红斑、皮肤小结。 　　3．12岁男孩，3年来常感胸闷、乏力、活动后心悸，间有四肢关节疼痛，近2天胸闷，气促伴鼻出血、腹痛。体查：面色苍白，双下肢轻度水肿，心脏向左下扩大，心尖区可闻及3/6sm和舒张中晚期杂音，WBC12×109/L,N88%,L12%,Hb95g/L，尿蛋白 + ，最可能的诊断是： 　　A．慢性肾炎急性发作； 　　B．风湿性心瓣膜病，风湿活跃； 　　C．病毒性心肌炎，心力衰竭； 　　D．急性风湿性心脏炎； 　　E．先天性心脏病，心力衰竭 　　正确答案:B 　　4．女孩，13岁，发热2周余，胸腹部间断的出现环形红斑，化验：血红蛋白100g/L，WBC13.6×109/L，N0.82,L0.17,ESR50mm/h,CRP + ,ASO500μ／ml，心电图正常，诊断风湿热，应首选的治疗为： 　　A．阿司匹林 　　B．阿司匹林+强的松 　　C．青霉素+强的松 　　D．青霉素 　　E．青霉素+阿司匹林 　　正确答案:E 　　5．B细胞免疫功能测定的常用方法是 　　A．外周血淋巴细胞计数 　　B．免疫球蛋白测定 　　C．血清补体测定 　　D．抗0试验 　　E．噬异凝集试验 　　正确答案:B 　　6．5个月男孩因高热2天余入院，查：发育营养好，浅表淋巴结不大，结膜充血，咽红，唇较干红，卡疤周边红肿约2cm×3cm，心肺（-），实验室检查：WBC20×109/L,N78%,L22%,Pt200×109/L,ESR50mm/h，CRP80mg/L，最可能的诊断： 　　A．败血症 　　B．结核病 　　C．咽结合膜热 　　D．川崎病 　　E．以上都不是 　　正确答案:D 　　7．不符合小儿免疫系统特点的是 　　A．新生儿时期各种T细胞亚群功能均显不足 　　B．新生儿B淋巴细胞发育已完善 　　C．IgG不能通过胎盘 　　D．脐血IgM水平过高，提示可能有宫内感染 　　E．小儿血清补体浓度在生后6～12个月达成人水平 　　正确答案:C解题思路：IgG是唯一能通过胎盘的Ig类别，其转运过程为主动性。 　　8．8月男孩，因高热7天间发皮疹2次来院。查：发育营养好，皮肤可见红色斑丘疹，左颈部淋巴结1.5cm×2cm，咽红扁体Ⅱ°，唇干红，肺清，心尖区可闻2/6sm，腹软，肝脾不大，四肢末端红肿。实验室检查：Hb10lg/L,WBC12×109/L,N0.78,L0.22,pt252×109/L,ESR70mm/h,CRP + ,ASO102u/ml，最可能的诊断是： 　　A．风湿性心脏炎 　　B．病毒性心肌炎 　　C．金葡败血症 　　D．颈淋巴结炎 　　E．川崎病 　　正确答案:E 　　9．10岁男孩，发热，间有双下肢关节肿痛十余天，病前2周感冒过，曾伴有咽喉痛。体查：发育营养可，颈、下颌浅表淋巴结可及花生米大小多个，咽（-），心肺无异常，左膝关节、双踝关节轻度肿胀，皮肤温度稍高。ESR50mm/h，ASO 250U/ml。最可能的诊断： 　　A．化脓性关节炎 　　B．生长痛 　　C．风湿性关节炎 　　D．结核性关节炎 　　E．白血病浸润 　　正确答案:C 　　10．有关川崎病，下列说法哪项不妥？ 　　A．系病因未明的血管炎综合征 　　B．多数自然康复，心肌梗死是主要死因 　　C．好发于婴幼儿，男多于女 　　D．病理改变主要涉及冠状动脉的毛细血管 　　E．本病还可致肝、脑、肾等损害 　　正确答案:D 　11．唯一能通过胎盘进入胎儿体内的免疫球蛋白是 A．IgA 　　B．IgG 　　C．IgM 　　D．IgD 　　E．IgE 　　正确答案:B 　　12．小儿体液免疫特点中，下述哪项是错误的是 　　A．免疫球蛋白包括IgA，IgG，IgM，IgD及IgE五类 　　B．IgG有四个亚类 　　C．IgA含量增高揭示有宫内感染可能性 　　D．免疫球蛋白是巨噬细胞产物 　　E．小儿体液免疫的发育随年龄增长逐步完善 　　正确答案:D 　　13．确诊风湿热的主要表现哪项是错误的 　　A．心脏炎 　　B．游走性多发性关节炎 　　C．舞蹈病