2013人感染H7N9消毒与防护课件.pptVIP

人感染（H7N9）禽流感消毒隔离与防护要点 泉港区疾病预防控制中心 施淑萍二0一三年四月十六日 一、禽流感病（ H7N9)毒理化性质 禽流感病毒（ H7N9)，有囊膜病毒 ，球形直径0.08-012um。禽流感病毒对乙醚、氯仿、丙酮等有机溶剂均敏感。常用消毒剂容易将其灭活，如氧化剂、卤素化合物（漂白粉和碘剂）等都能迅速破坏其活性。禽流感病毒对热比较敏感，但对低温抵抗力较强，65℃加热30分钟或煮沸（100℃）2 分钟以上可灭活。但病毒在较低温度粪便中可存活1 周，在4℃水中可存活1 个月，对酸性环境有一定抵抗力，在pH4.0 的条件下也具有一定的存活能力。在有甘油存在的情况下可保持活力1 年以上。裸露的病毒在直射阳光下40～48 小时即可灭活，如果用紫外线直接照射，可迅速破坏其活性。 二、消毒原则： 1、发生疫情后，应及时有效地对污染物品进行消毒处理，采取严格的消毒措施。消毒工作应该由经过培训、有现场消毒经验的人员进行，针对不同的消毒对象采用相应的消毒方法。 ２、消毒方法选择（具体方法病家消毒见《消毒技术规范2002年版》，医疗机构消毒见《医疗机构消毒技术规范》或参照《人禽流感消毒、院内感染控制和个人防护技术方案 》（卫生部文件发布 卫应急发〔2006〕197 号文 ）  ?  A：物品或诊疗用品（如餐（饮）具 ）可以用煮沸或高压蒸汽消毒首选煮沸高压蒸汽消毒消毒： B：如果采用化学消毒剂消毒宜选择中高效消毒剂如含氯（或过氧乙酸）消毒剂进行消毒处理（注意使用浓度和消毒时间）： a)一般物体表面或物品-- 使用500mg/L有效氯浓度含氯消毒剂，或0.1-0.2%过氧乙酸溶液可喷洒 、浸泡 、擦拭消毒、作用时间60分钟以上。 b)特殊场所（厕所 ）或特殊物品（盛排泄物或呕吐物的容器 、垃圾 ）--使用1000mg/L 有效氯含氯消毒剂溶液或0.2-0.5%过氧乙酸溶液喷洒 、浸泡 ，作用时间60分钟以上。 。 C：运输工具车、船内外表面和空间可用0.1% 过氧乙酸溶液或500mg/L 有效氯含氯消毒剂溶液喷洒至表面湿润，作用60 分钟。 D：手 用0.5% 碘伏溶液或0.5%氯己定醇溶液涂擦，作用1～3 分钟。手的消毒也可用醇类免洗手消毒剂涂擦，自然干燥后即可。 E：空气： 一般自然通风或机械通风，对无法通风的空间受到污染后应进行空气消毒。房屋经密闭后，每立方米用15% 过氧乙酸溶液7 毫升（1 g/m3），放置瓷或玻璃器皿中加热蒸发，薰蒸1 小时，即可开门窗通风；或以0.5%过氧乙酸溶液（8ml/m3）气溶胶(必须用超低容量喷雾器）喷雾消毒，作用30 分钟；也可使用紫外线进行消毒。 F：尸体：用双层布单包裹，装入双层尸体袋中，由专用车辆直接送到指定地点火化。（这一点与原来卫生部《消毒技术规范》处理方法不一样） 三、几种常用消毒方法 （1）对室内空气和物体表面进行消毒时，应按照先上后下，先左后右,先清洁后污染方法，依次进行喷雾或擦拭消毒，以消毒剂溶液可均匀覆盖表面至全部湿润为度。 （2）对地面消毒时先由外向内喷雾一次，待室内消毒完毕后，再由内向外重复喷雾一次。 （3）浸泡消毒时，应该将所要消毒的物品完全浸泡在消毒剂内，消毒剂水面应淹没被消毒的物品。 （4）煮沸消毒时，消毒时间计算应为水煮沸后才开始计算时间。 四、常用消毒剂（含氯消毒剂和过氧乙酸）配制方法 (含氯消毒剂的标识：有效氯浓度为1%含氯消毒剂就是相当于有效氯浓度为10000mg/L，类推…..) 1、配制有效氯浓度为500mg/L含氯消毒液的配制方法（如市售84消毒液有效氯含量按5%计，以下同）配制方法：取1市斤84消毒液原液加入99斤水搅拌均匀即可。或1小提桶水（约30市斤水）加入150毫升84消毒液原液搅拌均匀即可。 2、配制有效氯浓度为250mg/L含氯消毒液的配制方法：取1市斤84消毒液原液加入199斤水搅拌均匀即可。或1小提桶水（约30市斤水）加入75毫升84消毒液原液搅拌均匀即可。 3、配制有效氯浓度为1000mg/L含氯消毒液的配制方法：取1市斤84消毒液原液加入49斤水搅拌均匀即可。或1小提桶水（约30市斤水）加入300毫升84消毒液原液搅拌均匀即可。 4、过氧乙酸配制方法： 市售二无包装过氧乙酸有效浓度为16-18%左右（有效浓度不是100%）。 配制方法：A液（冰醋酸+硫酸）+B液（过氧化氢）组成，配制时用甲、乙液(二元包装)按5:4(一般用甲液10 mL,乙液8 mL)混合配制静置24 h-48h后浓度最高，保存期1周，再稀释所需要的使用浓度。 稀释液常温（15-25 ℃）保存不超过二天。 过氧乙酸成品有效含量为16％～18％，应按照需要浓溶液量，以“稀溶液浓度×稀溶液量