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个人居间商申请表 以下“ *”表示必须填写 业务员编号：888_ 客 户 名 称* 邮 寄 地 址* 联 系 邮 箱* 申请代理级别* 个人代理 固 定 电 话* 上级代理编号* 身份证号码* 上级代理名称* 开 户 行 名 称* 手 机 号 码* 银 行 帐 号* 银行卡户名* 合作条件 本人已认真阅读《四川洪亚商品现货交易市场有限公司交易规则》，愿意遵守规则及交易市场及其他相关规定，自愿进入交易市场从事电子交易，如实填写以上资料，并对人的建议活动承担一切法律责任. 申请人（签字）： 申请时间：年月日 审核意见： 日期： 年 月 日 公司盖章： 日期： 年 月 日 注：1.个人代理商要提供本人身份证正反面、银行卡正反面等扫描件。