胃癌应当早发现早治疗.doc

胃癌应当早发现早治疗 　　作者：射波刀 文章来源：/ 在我国胃癌的发病率及死亡率均居恶性肿瘤的首位，每年死于胃癌的病人达16万余人，占全部恶性肿瘤死亡人数的23%。从流行病学结果看，发病年龄从35岁以上迅猛增高，55-70岁达高峰，而近年来发现其发病年龄有渐年轻化的趋势。 　　胃癌的发病因素还不十分清楚，但有一点是肯定的，胃癌病因与环境因素密切相关，饮食习惯与内容、胃部良性疾病、致癌物如N-亚硝基化合物、真菌污染以及幽门螺旋菌感染都是有关致癌因素。 　　一些调查表明：高盐饮食、腌制食品、油炸食物、三餐不定时、进食速度快、进食过饱、喜食烫食等可增加胃癌发病率。而新鲜蔬菜、鲜豆、大豆及其制品、新鲜鱼、肉、蛋、奶可降低胃癌发生。 　　胃癌的诊断是防治及影响预后的关键。早期胃癌根治术后5年存活率可达90%以上，而从所周知，由于胃癌早期常无明显症状，而中晚期出现的一些症状也常无特异性而易被忽略，加之人群普查尚不能广泛开展，以致较难获得早期诊断，临床确诊者已大多属晚期，失去最佳治疗时机。 　　在此郑重提醒大家，对有以下症状者万不可麻痹大意，应及早就医： 　　1、中年以上患者出现原因不明食欲不振、上腹不适、消瘦者；2、呕血、黑便或大便潜血阳性原因不明者；3、原有长期慢性胃病者近期症状有明显加重；4、胃溃疡、胃息肉、萎缩性胃炎 特别是伴有肠上皮化生、异性上皮增生等癌前病变 、残胃的患者。应有计划随访、定期复查、明确诊断。胃镜是早期确诊最为有效的办法，应尽可能推广采用，有条件的地方可采用以内镜为精查手段的普查。 　　胃癌的治疗以手术为首选，但并非术后就万事大吉了，因亚临床病灶的存在以及某些胃癌的生物学行为恶性程度较高，术手约有50-60%的患者在2年内出现复发、转移。 　　因此术后及早行全身化疗并配合生物治疗 生物反应调节剂、免疫疗法、基因治疗 、中药治疗、心理及饮食治疗。在此特别强调的是术后辅助化疗可消灭手术不能发现的亚临床病灶，从而防止了术后复发及转移，有效提高了5年生存率，延长了病人的生存期。 　　早期胃癌原则上不化疗，但以下情况例外： 　　1、病理类型恶性度高者； 　　2、有腺管癌栓或淋巴结转移； 　　3、浅表广泛型面积 5m2； 　　4、多发病灶；值40岁以下者。对一些晚期不能手术的患者采取适当的化疗以及免疫治疗可处长病人的生存期，提高生活质量，减轻病人的痛苦。 　　胃癌的预防重点是早发现、早诊断，这就需要我们大力宣传防癌知识，使高发人群有防癌意识，早就诊、早检查。 　　总之，胃癌的防治任重而道远。令人鼓舞的是我科多年丰富的临床经验，先进的诊断水平以及系统化、规范化、标准化的诊疗已给胃癌患者带来福音。 　　肿瘤微创治疗是与手术、放化疗、生物治疗并驾齐驱的肿瘤治疗新型模式，目前以伽玛刀、射频消融、超声聚焦刀、氩氦刀、射波刀、介入治疗、热疗和Trilogy治疗系统为主要代表，具有人性化、理性化、个体化的治疗特点。微创治疗是集先进的医学影像技术以及药物、生物和基因等高新技术为一体的现代肿瘤治疗方法，有效的补充和协调了各种治疗模式。对于不能手术或拒绝手术的患者，提供了更为安全有效的局部治疗手段。它的特点是不开刀，创伤小，并发症少，定位精确，治疗安全，与放化疗相比，肿瘤微创治疗不仅疗效高，而且毒副反应也小，这对患者的身体减少了损害。