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江苏省高新技术产品认定申请表 产品名称 产品申报编号 纳税人识别号 企业法人代码 企业名称（盖章） 申报地区 地区代码 企业法人代表 电话 填表人 电话 传真 企业地址 邮政编码 Email 填报日期 江苏省科学技术厅印制 2009年3月 一、产品主要情况 产品类别 技术领域 A电子信息 、B光机电一体化、C新材料、D生物医药、E新能源与高效节能、F环保、G其他 行业领域 A机械 、B电子、C冶金、D轻工、E石化、F纺织、G邮电、H建材、 I环保、J医药、K农林、L其它 是否列入《中国高新技术产品目录》 A是、B否 目录编码是否列入高新技术产品出口目录 济指标 产品研制开发总人数（人） 产品研制开发中大专以上科技人员数（人） 用于本产品技术开发支出总额（万元） 上年经济效益 产量 产值 （万元） 销售额 （万元） 利润 （万元） 创汇 （万美元） 缴税金额半导体照明国家火炬计划扬州汽车及零部件产业基地扬州国家半导体照明产业化基地产品技术及产业化分析报告 □ 企业法人营业执照 □ 企业财务报表 □ 产品采标证明 □ 可说明申报产品知识产权归属及授权使用的证明文件 □ 特殊行业许可证 □ 检测（验）报告 □ 环保证明 □ 查新报告 □ 样机外观图片 □ 出口证明 □ 整机厂合作配套意向书或配套试验报告 □ 动物试验报告 □ 专利证书 □ 用户报告 □ 特殊产品生产许可证 □ 软件著作权登记证书 □ 环境保护产品认定证书 □ 科技成果（新产品）鉴定证书 □ 临床批文 □ 新药证书 □ 其他计划立项证明（合同） □ 质量体系、环境体系认证证书 □ 高新技术企业证书 □ 计量器具样机试验合格证书 □ 获奖证书 □ 药品GMP证书 □ 通讯、电力入网证 □ 农肥、农药登记证 □ 银行信用评价证明 □ 其他需要提供的附件材料 6