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- 2016-11-08 发布于浙江
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内科六
A1型题(最佳选择题肯定型)
1 A男性,腹痛,腹泻二月余,心肺无异常,腹软,左中腹压痛,未明确诊断,首先应检查
A.纤维结肠境
B.腹部B超
C.钡剂灌肠
D.粪便隐血
E.腹部平片
2 C男性,晚餐后1小时突感上腹剧痛,伴恶心,呕吐,体检腹胀满,全腹有压痛,反跳痛,移动性浊音阳性,为尽快明确诊断,首选哪项检查
A.血常规
B.血电解质
C.抽腹水检查
D.腹部B超
E.消化道钡餐
3 C患者男性,有男性上腹痛史,HbsAg阳性, 突然呕血300ml,为尽快查明出血原因,首先应查
A.全消化道钡餐
B.血常规,血小板,凝血酶原时间
C.胃镜
D.CT检查
E.B性超声检查
4 B门脉压增高表现最显著者
A.肝炎后肝硬化
B.血吸虫后肝硬化
C.坏死后肝硬化
D.原发性胆汁性肝硬化
E.心源性肝硬化
5 A男性,40岁,因上腹部不适及黑便而作胃镜检查:胃窦部粘膜严重充血,水肿,小弯侧有多处糜烂几粘膜下出血点,病理切片中有中性粒细胞,淋巴细胞浸润,血管破坏及出血,曾因关节痛服用过消炎痛等药物,应考虑诊断何病最为适宜?
A.急性糜烂性胃炎
B.胃窦部多发性溃疡
C.萎缩性胃炎
D.胃泌素瘤
E.肥厚性胃炎
6 D一重症有机磷中毒病人用静脉滴注阿托品治疗,甚至转轻后又出现狂躁不安,昏迷,瞳孔扩大,显著的心动过速及尿滁留,应首选哪项措施
A.静注甘露醇
B.静注双复磷
C.静注安定
D.停用阿托品
E.静注地塞米松
7 A下列各组检测结果中,哪组对确诊原发性肝癌价值最大?
A.AFP增高伴肝血管造影异常
B.rGT,SGPT均增高
C.SGPT增高伴放射性核素扫描有占位病变
D.B超示低密度区
E.CEA,AKP均增高
8 D关于幽门螺旋杆菌(HP)下列哪项是最正确的?
A.常见于正常胃粘膜
B.常侵犯至细胞内
C.炎症程度与该菌数量不成比例
D.不直接破坏上皮细胞
E.胶体铋(Denol)对此菌无作用
9 A关于慢性萎缩性胃炎,下列哪项是最正确的?
A.萎缩性胃窦炎在我国多见
B.胃萎缩是指胃容积变小
C.萎缩性胃炎时,胃黏膜不可能变厚
D.大多有明显症状
E.常影响胃酸分泌
10 A男性,28岁,半年来常感脐周围或右下腹痛,伴间歇性腹泻,粪便呈糊状,无脓血便,右下腹有压痛,且隐约可扪及边缘欠清的肿块,钡餐检查:回肠有多处肠腔狭窄,边缘不整齐,病变之间肠曲正常,OT试验1:1000(-),其药物治疗应首先选用
A.糖皮质激素+SASP
B.异烟肼与利福平联合治疗
C.复方新诺明和痢特灵
D.灭滴灵+痢特灵
E.氯霉素+灭滴灵
11 C男性,60岁,患高血压病已五年,酒后突然昏迷,查:瞳孔缩小,皮肤积汗,见肌纤维震颤,无瘫痪,最可能的诊断是
A.脑血管意外
B.酒精中毒
C.有机磷中毒
D.中毒性痢疾
E.安眠药中毒
12 C溃疡性结肠炎腹痛和腹泻明显时,应用较大剂量阿托品治疗,最可能引起下列哪种改变?
A.机械性肠梗阻
B.肠穿孔
C.中毒性巨结肠
D.结肠大量出血
E.腹痛加重
13 B男,35岁,因上腹部疼痛行胃镜检查见胃窦部小弯侧有0.3×0.5cm2溃疡,病理检查未见癌细胞,服用omeprazole一个月后,症状明显缓解,但测定血清胃泌素值明显升高,最可能的原因是
A.胃溃疡恶变
B.药物所致
C.胃泌素瘤
D.可能发生新的溃疡
E.发生了萎缩性胃炎
14 C关于萎缩性胃炎,下列哪项最可能是癌前病变的病理改变?
A.肠腺上皮化生
B.假幽门腺化生
C.重度不典型增生
D.黏膜固有腺腺体萎缩
E.腺体萎缩伴局部增生
15 D增生性肠结核临床上最突出的特点是
A.常有腹泻或腹泻与便秘交替
B.因慢性肠穿孔而形成腹部包块或腹腔脓肿
C.结核毒血症及肠外结核表现明显
D.发生肠梗阻
E.粪便中易查到结核杆菌
16 D肝硬化最突出的临床表现是
A.脾肿大
B.肝性脑病
C.食管下段静脉曲张
D.腹水
E.肝肾综合症
17 A肝硬化腹水患者,近两周腹部隐痛,腹胀加重,低热,体检:全腹压痛,轻度反跳
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