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胃食管反流病 GERD 湖北医药学院附属太和医院消化科 邓卫平 副主任医师、副教授 您可能有下列症状 反酸、烧心 胃食管反流病 定义 胃食管反流病的分类 西方国家 胃食管反流症状：7-15％ 年龄：发病率随年龄增长而增加，以 40~60岁为高峰 性别：男女发病大致相当，但反流性食管炎以男性为多（2~3：1） 国内发病率 国内： 患病率较西方国家者为低，且病情较轻。 北京与上海： 胃食管反流病患病率：5.77％ 发病原因（攻击加强） 咽喉部症状 咽部异物感、发声困难、咳嗽、 癔球症、喉痛、声嘶 肺部症状 呛咳、哮喘样发作、吸入性肺炎 上消化道出血 食管狭窄 Barrett食管和Barrett溃疡 2、24小时食管pH监测 是目前诊断有否胃食管反流 最好的定性与定量的检查方 法。 3、食管吞钡X线检查 敏感性不高 排除晚期食管癌等 钡餐检查，观察食管的运动情况，可注意到有无返流征象 检查食管运动功能 LES压6 mmHg时，易导致返流 治疗的目标 缓解症状 治愈食管炎 提高生活质量 预防复发和并发症 改变生活方式-----基础治疗 改变生活方式-----基础治疗 改变生活方式-----基础治疗 内镜下贲门黏膜缝合皱褶成型术 （胃腔内折叠术） 常有忧郁、焦虑等心理障碍 黛力新 百忧解