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- 2016-11-08 发布于北京
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气瘿是以颈前结喉部漫肿,按之软而有囊性感,其内似有积.ppt
情志不遂肝经循喉,脾经夹咽,气郁伤肝,思虑伤脾,以致气郁而痰湿内生,结于咽喉而成本病。 饮食因素是造成地方性甲状腺肿的主要原因。 冲任失调若冲任失调、精气血亏损,则精血不养肝而产生气滞、气郁;气亏则不能化气利水而生成痰,以致痰气互结于结喉部,而发生甲状腺肿大。 除此以外,有些药物如二硫氰酸盐、过氯酸盐、对氨水杨酸、保泰松、间苯二酚、四环素、秋水仙素、磺胺类、硫脲类及碘化物等,都能不同程度地抑制甲状腺激素的合成,而发生甲状腺肿大。 地方性甲状腺肿,早期表现为甲状腺弥漫性肿大,日久可形成结节。漫肿或结节都可随吞咽动作上下移动。肿块质地柔软,表面光滑,但在广泛钙化时,可质地坚硬。肿块长大,尤其是向胸骨后发展时,则出现各种压迫症状。也可并发甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退。 散发性和高碘性甲状腺肿,多见于青春期女性,甲状腺轻度弥漫性肿大,质软或稍韧,多无自觉症状,个别患者有颈部紧压感。 (1)同位素检查:同位素扫描示甲状腺增大或有变形,放射性分布不均匀。甲状腺摄131碘高峰可前移。 (2)T3、T4和TSH的测定:代偿型可有T3低而T4,正常或相对较高,T3/ T4比值加大,TSH升高,仍可维持正常甲状腺功能。失代偿型,T3、T4和TSH值降低。 肉瘿肿块多呈球状。边界清楚,质地柔韧,表面光滑。 瘿痈气瘿伴囊肿出血而疼痛时要与瘿痈相鉴别。瘿痈急性发病,甲状腺不仅增大,而且变硬,
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