临汾人民医院肿瘤科20150710案例.pptVIP

TEG图形介绍 * 正常凝血 正常凝血 出血性的（低凝状态） 血栓形成性的（高凝状态） 低凝血因子活性 高凝血因子活性 低血小板功能 高血小板功能 低凝状态 （低凝因血子活性和低血小板功能） 原发性纤溶亢进 低纤维蛋白原水平 高凝状态 （高凝血因子活性和 高血小板功能） 继发性纤溶亢进 TEG的检测报告模式清晰，容易理解，临床医生可自主分析患者异常结果 报告病人和标本的信息包括注释 诊断结论和签名 在屏幕上显示图形和具体的数据 报告具体数据并用实验室标准high 和low提示超过范围的异常 * TEG检测—评估缺血事件风险 MA值判断血小板功能 R值判断凝血因子功能 TEG检测—指导术后血栓高危患者 Anesth Analg 2005;100:1576 –83. TEG检测的MA值与术后血栓并发症密切相关 血栓事件发生率 240例进行外科手术的患者，术后2h内进行TEG检测； TEG检测发现MA68mm的患者与MA≤68mm的患者术后血栓并发症（包括DVT，PE，MI和脑血管事件）的发生率存在显著差异（ 8/95=8.4% vs. 2/145=1.4% ） P=0.0157 多因素分析 MA68mm会增加术后血栓并发症的发生风险（OR:1.16） 肝素酶对比检测---可明确患者体内肝素残留/过量/反跳，对判断出血原因意义显著 绿色 = 高岭土+肝素酶(KH) 黑色 = 高岭土(