口腔颌面外科操作规范绪论.docVIP

口腔颌面外科操作规范 （2013年3月修订） 一、口腔颌面外科换药操作常规 （一）换药的适应证 无菌创口与污染创口为了拔除引流或怀疑有感染时； 敷料滑脱不能保护创口时； 创口有大量脓性分泌物或渗出物时； 创口渗血或疑有血肿形成时； 创口包扎过紧影响呼吸或疼痛时； 观察创口愈合情况以及皮瓣营养情况时（暴露创口不在此例）； 创口不清洁有碍正常愈合时； 其他情况，应根据不同手术要求而定。 （二）换药前的准备工作 进入换药室及换药前应戴好口罩、帽子。 准备好换药用品，一般包括无菌药碗、镊子（有齿与无齿各1把）、探针、剪刀、酒精棉球、盐水棉球、纱布、油纱布、橡皮膏、绷带以及其他特殊需用药物等。 用肥皂洗手，擦干后用酒精棉球擦拭1次。 如为绿脓杆菌感染的创口，应穿隔离衣。 （三）、换药的时间和地点 换药时间以早查房前为最适宜。这样可以及时了解创口的 变化，从而得到及时的处理。其他时间换药，应避免在病员进食或有探望人员在场时进行。换药的间隔时间，应根据需要来决定。无菌手术切口，病员无主诉，外敷料干燥时，可直到拆线期才第一次换药。对污染创口，可根据病员主诉及有无引流在2-3d进行第一次换药，必要时还可予以暴露。对感染创口，原则上应每日更换敷料1次；对脓性分泌物多时，甚至需每日换药2次。 换药地点以换药室为最理想，可以保证无菌操作的顺利进行，减少感染机会。不能起