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曲 靖 市 中 医 医 院 进 修 申 请 表 姓 名： 单 位： 申请进修项目： 联 系 电 话： 曲 靖 市 中 医 医 院 云南中医学院附属曲靖医院 科教科Tel：0874-3128719 进 修 须 知 1、进修人员在规定时间内来我院办理报到手续。如因特殊情况不能按时报到者，必须事先与我院联系，逾期一周不报到者，不再保留名额。 报到时请带好医师资格证书、医师执业证书，自备白大褂、帽子、口罩、听诊器。自带一张0.5寸半身照片，以便办理进修工作证。 3、自觉遵守卫生部颁发《医院工作人员守则》，遵守《外来进修人员管理制度》和医院各项规章制度，并迅速熟习进修科室医疗常规制度和技术操作规程，防止各类医疗差错、事故的发生。 4、进修人员积极参加医院各类学习，无特殊情况不得缺席，加强组织纪律，自觉抵制不良倾向，努力完成进修任务。 5、必须严格执行进修人员的培养计划，不得任意变更进修科目，不得无故中途退学，不得随意延长进修学习时间，对提前或中途终止进修学习，将不作鉴定并不退还进修费。 6、严格遵守劳动纪律，按时上下班，不得无故迟到、早退或缺勤。参加值班时不得擅自离岗。 7、进修期间，不得享受探亲假。有特殊情况需请假者，须由选送单位出具证明或来公函，请假累计半个月者，本院不发任何证书。 8、进修期间，如对学习、工作、安排有异议，可及时向所在科室带教老师、科主任反映，或直接向科教科反映。 9、在进修期间和进修结束离院前，不得外出参加学习。进修期满应作书面鉴定。进修结束后须按时办妥离院手续。 10、进修人员在医疗工作中，有特殊贡献，应给予表扬、表彰；对医疗作风恶劣或犯有错误或发生违法行为者，将按情节给予批评教育，而所产生的后果及纠纷由当事人个人承担，并终止进修退回原单位处理。 11、进修人员应认真填写好本院进修申请表，进修结束后作出个人鉴定，由科室作出科室考核和鉴定，由医务部作出接收单位评议，进修申请表一式两份，复印件留科教科归档，原件带回原单位存档。凡未完成进修计划或提早结束者不予结业,不授予结业证书。 曲靖市中医医院科教科 曲靖市中医医院进修人员申请表 姓 名 性 别 年 龄 岁 政治面貌 毕业学校 最高学历 资格证书编号 执业证书编号 执业类别 执业范围 目前所 在科室 职 称 取得职称时间 主 要 工 作 经 历 履职时间 所在单位 从事专业 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 申请进修时间 年 月 日 年 月 日 申请进修项目 科 个月 科 个月 科 个月 科 个月 科 个月 科 个月 目前 业务 能力 进 修 目 的 要 求 选 送 单 位 意 见 我单位相关负责人已悉知曲靖市中医医院《外来进修人员管理制度》和相关规定，并确认已审查选派进修人员的职业资格、政治表现和业务能力，同意该人员到曲靖市中医医院 科进修 月。如所派人员在进修期间出现不履行曲靖市中医医院规章制度行为，我院愿承担相关责任。 负责人签字（盖章）： 年 月 日 进修 人员 声明 本人自愿在进修期间遵守曲靖市中医医院《外来进修人员管理制度》和相关规定，并愿意承担因不履行曲靖市中医医院相关规章制度所造成的责任和后果。 申请人签名：