动态血压简介及临床意义.pptVIP

发病机制: (1) 机体内生理节奏变化 (2) 交感神经系统兴奋性增高 (3) 外周血管收缩 (4) 血小板凝聚→碎裂产生一系列活 性物质：血栓素A2,去甲肾上腺素NE, 5- 羟色胺增高→外周血管阻力增高 (5) 清醒后站立体位,频繁活动 清晨血压升高→冠脉紧张度增高→血管收 缩→冠脉血流量减少→心血管事件的发生 清晨高血压主要与下列心血管事件有关: Framingham 研究38年，随机选择当地5209例人群为监测对象, 对其中发生在医院外猝死的病例进行研究，结果是:70%的SCD发生在清晨7:00～9:00 6:00～12:00AM UA和非Q波心梗发病率明显高于其 余时段 Kazuomi等研究清晨血压波动与脑卒中事件之间的相关性,对519例老年高血压病患者随访41个月,ABPM及脑MRI扫描,清晨高血压者 脑血栓形成发生率 57.0% VS 33.0% 脑出血形成发生率 19.0% VS 7.3% 控制高血压患者清晨血压的聚升,可减少患者的心血管事件的发生 4. 诊断夜间高血压: (1) 夜间血压增高的患者其心血管事件的发 生率增高 Ohk