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各种内分泌药物的作用机制 明光市人民医院肿瘤科 * MBC的化学治疗 适应症: 病变发展迅速 有症状的内脏转移 DFS2年 既往内分泌治疗无效 一般认为联合化疗的疗效优于单一药物治疗 明光市人民医院肿瘤科 * 如何选择术后辅助化疗方案 术后辅助化疗的主要受益者是淋巴结阳性的病人，对淋巴结阴性的病人不推荐常规术后辅助治疗，但对于有危险因素的病人，如，pT2cm，病理分级2~3级、有肿瘤周边血管侵犯、HER-2基因过表达或扩增、ER（-）、年龄小于35岁。 明光市人民医院肿瘤科 * 非含蒽环类化疗方案： CMF方案疗效相对较差，为何保留呢？哪些患者需要使用CMF方案做辅助治疗呢？ CMF方案：疗效肯定，不良反应小，患者耐受性好，治疗经费较少。 临床上对于年龄较大，病期较早，低危，有其他重要器官疾病，如心脏疾病，及治疗经费较困难者。 明光市人民医院肿瘤科 * 含蒽环类化疗方案： 专家共识：除有禁忌证外，含蒽环类化疗方案适用于所有需辅助化疗的乳腺癌患者。 AC\EC\FAC\FEC,国内还有THP 一般推荐ADM50-60mg/m2,EPI90-100mg/m2 THP使用剂量应相同于 ADM. 明光市人民医院肿瘤科 * 含紫杉类化疗方案： 含紫杉类方案疗效在一定程度上受激素受体状态的影响，但在受体阴性患者中产生了更多的效益。 明光市人民医院肿瘤科 * 辅助化疗的关键点 1、C