窦性心律失常--扬州第一人民医院伍勇.pptVIP

窦性心律失常 扬州一 院 伍勇 窦性心律失常 正常窦性心律的条件： 1、窦性P波有规律地发生 2、P波的频率60-100次/分 3、P-P间距相差不超过0.12s 4、P-R间期＞0.12s 注：只要窦P有规律地出现，其基本心律仍应诊断为窦性心律。 窦性心律失常 窦性心动过速 窦性心动过缓 窦性心律不齐 窦房阻滞 窦性停博 病窦 除了心律不齐外，P波时限、电压正常，P-R间期、QRS时限、电压、Q-T间期均正常，也无明显ST-T等异常改变。 窦性心律不齐分类 呼吸性窦性心律不齐 非呼吸性窦性心律不齐 室相性窦性心律不齐 游走心律 呼吸性窦性心律不齐 3、室相性窦性心律不齐 室相性窦性心律不齐 室相性窦性心律不齐 室相性窦性心律不齐是在二度以上AVB，特别在三度或高度房室阻滞时常见到，心电图表现为含有QRS波的P-P间期短于不含有QRS的P-P间期。 室相性窦性心律不齐 发生机理可能有：1）心室的机械收缩使窦房结的血液得到改善，窦房结的自律性随之提高，频率加快。2）心室的机械收缩反射性提高了窦房结的自律性。3）心脏收缩牵动窦房结而提高了窦房结的自律性。4）少数病例不排除室性逸搏的激动逆传到心房，侵入窦房结而引起窦性节律提前的可能性。 4、游走心