第16章泌尿系统疾病-3版范例.pptVIP

黄光明 肾小球结构示意图 肾球囊及毛细血管丛小叶模式图 肾小球肾炎概述 病因及发病机理 急性肾小球肾炎 病变弥漫 累及双侧肾脏大量肾小球 与A族乙型溶血性链球菌有关 多见于儿童，预后较好 急性肾炎肉眼观 急性肾炎镜下观 急性肾炎镜下观 急性肾炎临床病理联系 急性肾炎临床病理联系 急性肾炎 病理变化 肾病综合征相关肾炎类型 肾病综合征 　 是各型肾炎发展到晚期的共同结果 病变特点是大量肾小球发生玻璃样变和硬化 临床表现为慢性肾炎综合征 常引起慢性肾功能衰竭 部分病例无明确肾炎的病史 病理变化 病理变化 临床病理联系 慢性肾炎综合症——进行性贫血、持续性高血压、多尿、夜尿和低比重尿、氮质血症，最后发展为尿毒症。 多数病变缓慢进展，积极治疗可控制发展，晚期可形成肾衰、心衰等 由细菌引起的累及肾盂、肾间质和肾小管的化脓性炎症 多见于20～40岁的女性，为男性的9～10倍 可分为急性和慢性两种类型 以上行性感染最常见 急性肾盂肾炎 临床病理联系 慢性肾盂肾炎 慢性肾盂肾炎 临床病理联系 间歇性无症状性菌尿或急性肾盂肾炎症状的间隔性发作 多尿、夜尿 低钾、低钠和代谢性酸中毒 高血压 氮质血症和尿毒症 肾 癌 肾癌以透明细胞最常见，占肾癌的70%-80% 肿瘤多位