脓毒症休克指南与抗炎治疗材料.ppt

脓毒症诊断标准 证实存在的或疑似的感染，同时有下列某些征象 （一）一般指标 发烧 （ 38.3°C） 体温过低（中心体温 36°C） 每分钟心率 90 或大于年龄对应正常心率的两个标准差 呼吸急促 精神状态改变 明显水肿或液体正平衡（ 20 mL/kg 超过24小时） 高血糖症（血糖 140 mg/dL 或 7.7 mmol/L），而没有罹患糖尿病 脓毒症诊断标准 （二） 炎症指标 白细胞增多症（白细胞计数 12,000 μL–1） 白细胞减少症（白细胞计数 4000 μL–1） 白细胞计数正常，但不成熟白细胞超过 10% 血浆C反应蛋白(CRP)大于正常值以上两个标准差 血浆原降钙素(PCT)大于正常值以上两个标准差 （三） 血液动力学指标 低动脉压 （SBP 90 mm Hg，MAP 70 mm Hg，或成人 SBP 下降 40 mm Hg 或低于年龄对应正常值下两个标准差） 脓毒症诊断标准 （四 ）器官功能障碍指标 动脉低氧血症 （Pao2/FIO2 300） 急性少尿（尽管液体复苏充分，至少两小时的尿量 0.5 mL/kg/时） 肌酐升高 0.5 mg/dL 或 44.2 μmol/L 凝血异常 （INR 1.5 或 aPTT 60 秒） 肠功能障碍或梗阻（肠鸣音弱或无） 血小板减少症（血小板计数 100,000 μL–1） 高胆红素血症（血浆总胆红素