新版-安博诺在卒中病人的循证使用题库.ppt

降压目标选择？？ ＜150/90mmHg ＜140/90mmHg ＜130/80mmHg 临床特点：卒中+2型糖尿病+高血压+24h尿蛋白轻度升高 CKD诊断依据2012年改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)发布的 CKD评估与管理临床实践指南 * 厄贝沙坦治疗2型糖尿病 伴白蛋白 尿患 者有效性 和安全性多中心随机双盲对照研究与厄贝沙坦对2型糖尿病 肾脏保护作用 研究是两 项以我 国 T2DM或和高血压患者为基础的随机化临床试验 ，其结果表明应用 厄贝沙坦（150-300）治疗具有可靠的肾脏保护作用，并对糖脂代谢产生有益的影响. * * 。JNC8专家委员会投票多数 支持60岁的患者血压降至150 mmHg以下为目标。 而我国2010版高血压指南是 按照国际对老年人年龄的定义，将年龄65岁的高 血压患者血压150／90 mmHg作为第一目标血压， 如能耐受可继续降低至140／90 mmHg。 安博诺在卒中病人的循证使用——病例解析 病例介绍 患者 女 67岁 农民 因“左侧肢体乏力2天”为主诉入院 入院2天前早上起床时发现左侧肢体乏力，行走不稳，次日感肢体无力较前有所加重，不能站立，到当地卫生院就诊，考虑“中风”，建议转上级医院，患者来我院急诊，查头颅CT示：“两侧基底节区多发缺血梗塞灶，以右侧为著”，随以“脑梗死”收住入院。 既往“高血压病”10余年，1个月前测血压曾最高