培训课件--过敏性紫癜合并肠套叠.pptVIP

过敏性紫癜合并肠套叠护理查房 普外一科 疾病概况 概念 conception 是多种原因引起的、免疫异常介导的毛细血管变态反应性疾病。 病理基础是全身广泛的小血管炎症 临床特点:皮肤紫癜；消化道症状（是急性期最严重的表现之一可伴有消化道大出血、肠套叠等）；关节肿痛；肾脏受累。 病因病理 机体毛细血管对某些物质发生变态反应，致毛细血管的通透性增强，使肠壁发生广泛性水肿、淤血、血肿、肠系膜淋巴结增大，胃肠功能紊乱，致使肠道发生不规则蠕动，痉挛而致肠套叠；如套入的肠管坏死，对肠系膜的张力越大，血液循环障碍越严重，易引起肠坏死。 临床特点 1)皮肤紫癜出现前或后出现阵发性腹痛、腹胀、频繁呕吐，腹痛部位由不固定变为固定性，呈持续性阵发性加剧，血便明显，腹部可触及腊肠样肿块，界限清，可活动，有明显压痛。 2)肠套叠是过敏性紫癜最常见的外科并发症，有统计占总患儿的3.5％，过敏性紫癜的肠套叠其特点有别于原发性肠套叠，好发年龄为6岁左右而不是2岁以内；且套叠部位绝大部分在小肠而不是回盲部。行手术治疗，术中证实均为小肠套叠且可见到小肠的浆膜下有出血点和水肿。过敏性紫癜并发肠套叠，如果诊断延迟，往往导致大量的肠管坏死。 辅助检查 腹部立位片