漩涡征(WhirlSign)题库.pptVIP

朱炯 定义 Fisher于1981年提出这一征象 腹部CT所显示的一涡轮状软组织密度团块影 由系膜的血管及部分肠管组成 多提示有小肠及系膜的扭转 当扭转的肠袢及系膜与CT轴扫平面垂直时，显示最佳 多出现在中胃肠道（midgut，可理解小肠）的扭转 其次，可出现在回盲部，及乙状结肠扭转 卷入的多为肠系膜上动脉，部分小肠肠袢 当扭转的肠袢大于270°时，可出现征象 典型的平扫所示，上下层面，肠梗阻征象不明确 典型漩涡征，未见明显肠梗阻征象 典型的增强后所示“漩涡征”，单纯肠粘连，系膜扭转 轮辐状漩涡征（Spoke Wheel Sign） ＊ 白箭，卷入系膜血管，红箭，卷入肠段，星号，扩张肠段，同时可看到腹腔积液 本身征象不是很典型 但综合改变需考虑存在“漩涡征”及系膜扭转 ＊ ＊ ＊ ＊ ＊ ＊ 80岁老年男性，小肠系膜扭转，出现whirl sign（大箭头） 腹侧可发现小肠疝气（小箭头） 在显示漩涡征的同时，可发现原发病灶 下一层面见团块状软组织影， 为小肠占位（星号） 其上层面显示漩涡征（箭头） ＊ ＊ 诊断意义 提示小肠扭转（或结肠，如乙状结肠） 提示绞榨性肠梗阻 建议临床手术（Jeremy等指出，肠梗阻的患者，出现whirl sign的较未出现的患者接受手术的机会