填空题
肠癌的好发部位为_______和________(2.1.1)乙状结肠 直肠
简答题
简述左、右侧结肠癌的病变和临床特点。(3.2.1)
答:右半结肠癌以肿块、贫血及全身中毒症状为主;左半结肠癌以肠梗阻为主。
导致大肠癌的危险因素有哪些?(2.3.2)
答:①多发性家族性腺瘤病②慢性溃疡性结肠炎③出血性溃疡性结肠炎④盆腔接受放射治疗⑤大肠癌家族史者
大肠癌有哪些病理类型?(2.2.1)
答:腺癌、粘液癌、未分化癌
简述大肠癌的扩散途径(2.3.2)
答: 1) 局部扩散:
2) 淋巴道转移:占60%。结肠癌细胞经粘膜下层淋巴网穿过肠壁→肠壁面淋巴结→结肠旁淋巴结→中间淋巴结→中央淋巴结(主淋巴结)→主动脉旁淋巴结→锁骨上淋巴结。
直肠癌细胞沿肠壁淋巴道→肠旁淋巴结→直肠上动脉或乙状结肠动脉旁淋巴结→肠系膜下动脉淋巴结→腹主动脉旁淋巴结→锁骨上淋巴结。
3) 血道转移:占34%,多转移至肝脏,次为肺,再次为骨、脑、卵巢。极少转移至肾上腺或肾脏。
4) 种植转移:癌细胞脱落种植在腹腔盆腹膜形成结节。
’s分期(3.3.1)
答: A:病变限于粘膜下或肌层;B:病变侵及浆膜或浆膜外或直肠周围组织;C:有局部淋巴结转移;D:伴远处淋巴结转移或血性转移,或病变已广泛侵及邻近器官而无法切除。
请列举3个大肠癌的主要化疗方案(6.2.2)
答:LV/5-FU;FORFOX;FORFIR
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