2010妇产科高级职考试试题.docVIP

　2010妇产科高级职称考试试题2010妇产科正高职称试题-案例题 　　66考网医学高级妇产科正高题 　　病历摘要 患者女，28岁。原发性不孕5年，平时月经不规律，初潮13岁，3-15天60-90天，痛经-)。查体身高160cm，体重70kg，多毛，痤疮(+)、泌乳(-)。B超示子宫小于正常，双侧卵巢增大，每侧卵巢直径2-9mm的小卵泡有12个以上。丈夫精液常规为精子密度60106ml，a级为8%，b级为19.l%，c级为23.9%，d级为56%，精子畸形率为45%。 　　第1问 还需要选择的检查项目是 　　A 空腹胰岛素 　　C 妇科内分泌检查 　　D 监测排卵 　　E 甲状腺功能 F 空腹血糖　　参考答案A B C D F 　　考点不孕需检查的项目。 　　解题思路患者有不孕、月经稀发病史，体检有肥胖、多毛，痤疮(+)，超声提示双侧卵巢增大、内多囊样改变，高度怀疑多囊卵巢综合症，确诊还需查内分泌检查及监测排卵，肥胖型多囊卵巢综合症多合并胰岛素抵抗，故需查空腹胰岛素及空腹血糖，HSG了解有无输卵管性不孕。 　　第2问 月经第二天实验室检查FSH2.5UL，LH12.1UL，T3.4nmolL，空腹血糖5.5mmolL，胰岛素21.7mIUL。诊断是 　　A Asheman综合。 　　B 雄激素不敏感综合。 　　C 空卵泡综合。 　　D Kallmann综合。 　　E 多囊卵巢综合。