水电紊乱.八版案例分析.ppt

影响体液容量的因素 概念 ：低容量性 低钠血症 概念 ：低容量性高钠血症 主要脱水部位 ： ECF 对病人的主要威胁：休克 （1)毛细血管流体静压↑  2. 水肿对机体的影响 细胞营养障碍； 器管组织的功能障碍（如喉头、脑） 水肿的有利效应 稀释毒素、运送抗体和补体 水肿的有害效应 第二节 钾代谢障碍 一、正常钾代谢 二、钾代谢障碍 低钾危险! 高钾致命！ 病史： 男41岁，呕吐4天， 不能进食食物和水。 既往史：胃溃疡，服用抗酸药治疗。 体检：重病容。血压100/60mmHg 心率90 beats/min,皮肤干燥、弹 性差，腱反射减弱。 Case study 化验：血[Na+]145mmol/L [Cl-]92mmol/L  [K+]2.6mmol/L [HCO3-]34mmol/L BUN35mg/dlEKG: T波低平，ST段降低抽出3升胃内容物 诊断： 幽门梗阻 7.6% 1.4% 90% ICF（140－160mmol／L） ECF（3.5-5.5mmol/L） Bone K+  一、正常钾代谢 血清钾﹤ 3.5mmol/L，称低钾血症 血清钾﹥5.5mmol/L，称高钾血症 钾平衡的调节 90%经肾 多吃多排