培训课件--水痘和带状疱疹.pptVIP

水痘肺炎恢复后钙化点 VZV脑炎 发生率为1‰~2‰，病死率约为5%，出疹后的第3~8d 发热，剧烈头痛及呕吐，颈部抵抗，脑膜刺激征阳性，深反射亢进等急性脑膜脑炎表现 部分患者渐进性加重，出现兴奋、昏睡、共济失调、惊厥等，根据神经受损部位不同而出现相应表现 部分可出现格林-巴利综合征（Guillain-Barre’ syndrome）和Reye综合征（Reye’s syndrome） 脑脊液：淋巴细胞及蛋白质含量升高，糖和氯化物正常 多数患者7~10d体温恢复正常，1~2月神经功能障碍逐渐恢复，10%患者有神经系统后遗症。 带 状 疱 疹 带状疱疹沿周围神经相应皮区分布，多限于身体一侧，很少超过躯干中线 发疹前2~5d局部皮肤常有瘙痒、感觉过敏、灼痛，局部淋巴结可肿痛，部分病人有低热和全身不适 红斑 丘疹 水疱 结痂 成集簇状，数簇连接成片，水疱成批发生，簇间皮肤正常 5~8d后水疱内容物浑浊或部分破溃、糜烂、渗液，最后干燥结痂 第二病周痂皮脱落，遗留暂进性淡红色斑或色素沉着，一般不留疤痕，病程约2~4周 带状疱疹 带状疱疹特殊表现 可发生于任何感觉神经分布区，脊神经胸段最常见 三叉神经第一支亦常受侵犯 偶可侵入第V、VIII、IX和X对颅神经而出现面瘫、听力丧失、眩晕、咽部皮疹或咽喉麻痹 黏膜带状疱疹可侵犯眼、口腔、阴道和膀胱黏膜 免疫缺