SY03-J工建、构筑物表格.docVIP

附录A 炼油化工建设项目交工技术文件用表格式清单 序号 名 称 分类编号 三 施工及质量检验记录用表格式 SY03 （十） 工业建、构筑物施工交接质量复测确认用表格式 SY03-J 1 定位测量基准交接记录 SY03-J001 2 工程定位测量（复测）记录 SY03-J002 3 地基验槽记录 SY03-J003 4 地基处理记录 SY03-J004 5 块体式设备基础施工质量确认及复测记录 SY03-J005 6 整体框架式设备基础施工质量确认及复测记录 SY03-J006 7 储罐/气柜基础施工质量确认及复测记录（一） SY03-J007/1 8 储罐/气柜基础施工质量确认及复测记录（二） SY03-J007/2 9 球罐基础施工质量确认及复测记录 SY03-J008 10 水池试运前确认记录 SY03-J009 11 钢结构确认记录 SY03-J010 12 基础沉降观测记录 SY03-J011 SY03-J001 （项目名称） 定位测量基准交接记录 单项工程名称： 单项工程编号： 单位工程名称 单位工程编号 平 面 坐 标 依 据 基 准 点 （一） 基 准 点 （二） 基 准 点 （三） 高程： m 高程： m 高程： m X： m X： m X： m Y： m Y： m Y： m 基准点平面位置示意图： 建 设 单 位 监 理 单 位 总承包单位 施 工 单 位 代表： 年 月 日 监理工程师： 年 月 日 专业工程师： 年 月 日 复 测 人： 技术负责人： 年 月 日 SY03-J002 （项目名称） 工程定位测量（复测）记录 单项工程名称： 单项工程编号： 单位工程名称 单位工程编号 建筑（构）物名称 测量单位 测 量 依 据 测量日期 使用仪器 水准仪型号及精度： 校验日期 经纬仪型号及精度： 校验日期 全站仪型号及精度： 校验日期 水准点标高 （m） 相对 设计±0.00标高（m） 相对 绝对 绝对 定位（放线）示意图及计算成果： 监 理 单 位 总承包单位 施工（测量）单位 专业监理工程师： 年 月 日 专业工程师： 年 月 日 测 量 人： 技术负责人： 年 月 日 SY03-J003 （项目名称） 地 基 验 槽 记 录 单项工程名称： 单项工程编号： 单位工程名称 单位工程编号 地基壁土层分布情况及走向（附示意图） 地基底土质情况 结论： 勘察单位： 专业工程师： 年 月 日 监 理 单 位 总承包单位 设 计 单 位 施 工 单 位 监理工程师： 年 月 日 专业工程师： 年 月 日 专业工程师： 年 月 日 技术负责人： 年 月 日 SY03-J004 (项目名称) 地基处理记录 单项工程名称： 单项工程编号： 单位工程名称 单位工程编号 施工图号 检查日期 处理依据及方式: 处理部位及状况(或用简图表示)： □有/□无 附页（图） 处理结果： 检查意见： 监 理 单 位 设 计 单 位 勘 察 单 位 总承包单位 施 工 单 位 监理工程师： 年 月 日 专业工程师： 年 月 日 专业工程师： 年 月 日 专业工程师： 年 月 日 质量检查员： 技术负责人： 年 月 日 SY03-J005 (项目名称) 块体式设备基础 施工质量确认及复测记录 单项工程名称： 单项工程编号： 单位工程名称 单位工程编号 基础名称 图 号 复测日期 复查确认项目 结论 复查确认人 监理工程师 钢筋、水泥、沥青等主要材料复验