2014移民户村申请表.docVIP

移民户申请表 申请 人员 基本 情况 户主 姓名 性别 健康 状况 照片 年龄 身份证号码 家庭住址 县 镇（乡） 村 家庭 其他 成员 基本 情况 姓名 性别 年龄 身份证号码 身 份 与户主 关系 备注 两项制度衔接情况 是否五保、低保 五保、低保时间 五保低保人数 特殊困难情况 申请扶持类型 申请安置方式 申请 建房形式、标准 自筹 资金 情况 本人及家庭成员户口本复印件（是低保、五保对象的相关证明复印件） 本人及家庭身份证（军人证）复印件 旧村原住房照片 村委会意见 盖 章： 年 月 日 填 表 说 明 一、本表应用黑色、蓝色墨水填写，字体工整、字迹清晰。 二、本表首页中“家庭其他成员基本情况”只填写户籍仍在村中的家庭成员，其“身份”一栏，填写家庭成员现时情况，例：军人、学生、务农、或外出务工。 三、本表首页中“申请扶持类型”一栏，由申请人按照分类要求，结合自身实际，填写“一般户”、“扶贫户”、“扶贫低保户”和“低保五保户”。