老年常见病健康知识讲座学案.ppt

老年常见病健康科普知识 **市中医院 2014-04-17 关爱今天的老人 就是关爱明天的自己 善待自己、关护健康 一个女人决定了上一代人的幸福 一个女人决定了这一代人的快乐 一个女人决定了下一代人的未来 女人的气质、智慧、灵性、美丽、事业是建立在健康基础上的。 女性要善待自己，关护自己的健康！关护家人的健康！ 提纲 高血压 血脂异常 糖尿病 我国高血压现状 2010年数据：在我国每10人中有两人患高血压，估计全国高血压患者超过2亿。 高血压患病率随年龄增长而升高； 女性更年期前患病率略低于男性，但更年期后迅速增长，甚至高于男性。 高血压的危害 高血压----“生命第一杀手” 10月8日：全国高血压日 1998年了解您的血压 1999年控制高血压保护心脑肾 2000年普及高血压知识，减少高血压危害“ 2001年“控制高血压,享受健康生活” 2002年战胜高血压从社区做起！ 2003年保持健康生活方式，控制高血压 2004年高血压与代谢综合征 2005年血压与卒中 2006年控制高血压，降压要达标 2007年健康膳食，健康血压 2008年“家庭自测血压”。 2009年“盐与高血压”。 2010年“健康体重，健康血压” 2011年“知晓你的血压和控制目标” 2012年““健康生活方式，健康血压” 2013年“健康心率，健康血压” 什么是血压? 血压：是血液在动脉血管内流动时对血管壁所施加的压力。 收缩压与舒张压：当心脏收缩时，血液流入大动脉，冲击动脉管壁，这时的动脉压力最高，称为收缩压；当心脏舒张时，动脉内压力降至最低点，称为舒张压。 脉压差：收缩压与舒张压之间的差值，平均为20—40毫米汞柱。 什么是高血压? 当收缩压≥140毫米汞柱，和舒张压≥90毫米汞柱,称为高血压。 尤其是舒张压，如达此标准，不论收缩压如何，均为高血压。 也有舒张压正常，而收缩压达到上述水平者，称收缩期高血压。 高血压患者的主要症状 1、头晕:最多见的症状.有一过性或持续性之别。严重的表现为持续性性的沉闷不适。 2、头痛：头痛的部位常在后脑或两太阳穴，并且是跳动性的，多为持续性钝痛或搏动性胀痛。 3、烦躁、心悸、失眠：性情多较急躁，遇事敏感，易激动。心悸、失眠，失眠多为入睡困难或早醒、睡眠不实、恶梦纷纭。 4、注意力不集中：随病情发展而逐渐加重。令患者苦恼。 5、肢体麻木：手指足趾麻木或皮肤如蚁行感或肌肉紧张、酸痛、紧张等症状，故有时被误诊为神经炎、风湿痛。 血压水平的定义和分类 （中国高血压防治指南—2010） 降压目标 1、一般成人：＜140/90mmHg 2、65岁以上老年人：收缩压应降到150mmHg以下。 3、伴有肾脏疾、糖尿病和稳定性心绞痛者： ＜130/80mmHg 4、脑中风后的高血压患者： ＜140/90mmHg 5、舒张压＜60mmHg的冠心病患者，应在密切监测血压的前提下逐渐实现收缩压达标。 高血压的治疗 非药物治疗 药物治疗 非药物治疗 减重：减少热量，膳食平衡，增加运动，BMI保持20-24。 BMI=体重(公斤)/身高的平方(米). BMI24.1～27.9kg/m2为超重，应控制体重；≥28 kg/m2为肥胖 ，应减重。成人正常腰围90/85cm（男/女），如果超过应控制体重。 膳食限盐：60%为盐敏感高血压。北方每日平均食盐量降至8g，以后再降至6g；南方可控制在6g克以下。（世卫组织推荐5g） 减少膳食脂肪：总脂肪总热量的30%，饱和脂肪10%，增加新鲜蔬菜每日400-500g；水果100g，肉类50-100g，鱼虾类50g，蛋类每周3-4个，奶类每日250g，每日食油20-25g，少吃糖类和甜食。 非药物治疗 增加及保持适当体力活动：如运动后自我感觉良好，且保持理想体重，则表明运动量和运动方式合适。170-年龄=心率 保持乐观心态，提高应激能力：通过宣教和咨询，提高人群自我防病能力。提倡选择适合个体的体育，绘画等文化活动，增加老年人社交机会，提高生活质量。 戒烟、限酒：不吸烟，男性每日饮酒精20-30g，女性15-20g，孕妇不饮酒。 生活方式改变对血压的影响 降压药物治疗时机 3级高血压及高危、很高危高血压患者：立即降压药物治疗。 确诊2级高血压患者：应考虑降压药物治疗。 1级高血压患者：可在生活方式干预数周后，如血压≥140/ 90 mmHg,再开始药物治疗 降压药物治疗 小剂量开始，逐步增加剂量 优先应用长效制剂：可以有效控制夜间高血压和晨峰。 联合用药原则：≥160/100mmHg、高于目标血压20/10mmHg、或高位以上患者。 个体化原则： 药物治疗 CCB：硝本地平、尼群地平、非落地平、合心爽、氨氯地平