《美国导管相关尿路感预防指南2009》读书笔记.docVIP

《美国导管相关尿路感染预防指南2009》读书笔记 尿路感染是最常见的医院感染类型，占美国重症医疗机构报道医院感染的30%以上。美国上报的导管相关尿路感染（Catheter-associated Urinary Tract Infection, CAUTI）感染率差异很大，2006年重症医疗机构上报的国家NHSN数据显示，每千插管日CAUTI平均感染率在3.1~7.5之间，感染率最高的为烧伤重症监护病房（intensive care unit, ICU），其次是内科病房和神经外科ICU。CAUTI可增加住院患者病死率、住院费用和住院时间。另外，菌尿症还可导致非必须的抗菌药物的使用，从而引起尿液引流系统多重耐药细菌的定植，成为菌株传播的传染源。 尽管相比于其他医院感染来说，CAUTI的发病率和病死率较低，但是泌尿道插管的高使用率可引起大量的感染负担，并可引起感染并发症及死亡。根据2002美国大范围医院感染发病率和病死率调查结果，我们可发现尿路感染病例数最多(560,000)，而因尿路感染死亡的病例数大于13000例（病死率为2.3%）。而不到5%的菌尿病例出现了菌血症，CAUTI是继发医院菌血症的最主要的原因，大约17%的菌血症具有尿路感染源，相关病死率约为10%。有研究显示大约17%~69%的CAUTI可通过推荐的控制措施被预防，这意味着每年380，000感染和与CAU