培训课件--中医内科学内伤发热.pptVIP

临床应用： 盗汗——去青蒿，加牡蛎、浮小麦、糯稻根：固表止汗 阴虚较甚——加玄参、生地、制首乌：滋养阴精 气阴两虚，头晕气短乏力——加太子参、麦冬、五味子：益气生津 心阴虚——合加减复脉汤（生地、麦冬、白芍、阿胶、火麻仁、甘草） 肺阴虚——百合固金汤 胃阴虚——合益胃汤 肝阴虚——合一贯煎、归芍地黄汤 肾阴虚——改用大补阴丸、三才封髓丹或知柏地黄丸： 滋养肝肾见长，清退虚热稍逊 失眠——加酸枣仁、柏子仁、夜交藤 主症 次症 舌脉 自觉发热而体温不高，发热而欲近衣，形寒怯冷，四肢不温。 面色晄白，头晕嗜卧，腰膝痠痛。或面色浮红，气短，呼吸气促，倦怠懒言，头晕心悸，大便稀薄。 舌淡胖或有齿印，苔白润，或苔黑而润。 脉沉细无力，或浮大无力 阳虚发热 治法：温阳补肾，引火归原 方药：金匮肾气丸、右归丸 附子、肉桂——温补阳气，引火归原 熟地、山黄肉、山药、茯苓——健脾滋养肝肾 丹皮、泽泻——清泻肝肾、补中有泻 临床应用： 短气懒言——加人参：补益元气 便溏、腹泻——加白术、炮干姜：温运中焦 五更泄泻——合四神丸 心肾阳虚，戴阳证—合用参附汤、四逆汤：回阳救逆 长期应用抗生素、低热不退——阳虚发热 [转归与预后] 病程短、证候单一，胃气未败者预