培训课件--中国高泌乳素血症治疗共识.pptVIP

药物治疗适应症 微腺瘤在生长（7％可生长为大腺瘤） 大腺瘤 局部或向周围的侵蚀，或对相邻组织的压迫 高PRL血症引起的性欲减低、月经失调、溢乳、不孕、多毛、阳痿和过早的骨质疏松 * 溴隐亭 为多巴胺受体激动剂： 对功能性或肿瘤所引起的PRL水平升高均可抑制 使正常排卵、月经恢复 副作用甚少（如恶心、眩晕和便秘） 缺点为停药后或妊娠结束后又出现复发现象，再用药仍然有效 * 溴隐亭用法用量－1 从小剂量开始渐次增加，1.25mg/日开始，递增到需要的治疗剂量 常用剂量为每天2.5mg~15mg，分2~3次服用 大多数病例每天7.5mg已显效 达到疗效后可分次减量到维持量： 通常每天1.25mg~2.5mg * 在初始治疗血PRL水平正常、月经恢复后，原剂量可维持不变3~6个月： 微腺瘤患者即可开始减量； 大腺瘤患者此时复查MRI，确认PRL肿瘤已明显缩小（通常肿瘤越大，缩小越明显），PRL正常后也可开始减量； 减量应缓慢分次（2个月左右一次）进行，通常每次1.25mg， 用保持血PRL水平正常的最小剂量为维持量； 每年随诊至少2次血PRL以确认血PRL正常。 * 溴隐亭用法用量－2 溴隐亭的维持和停药 大量的文献报道都认为难以避免终生用药，是否能够停药的问题文献不多 溴隐亭治疗PRL腺瘤是使肿瘤可逆性地萎缩，并不能消除肿瘤细胞，需长期维持 小剂量溴隐亭维持治疗PRL水平保持正常、肿瘤