高血压合并冠心该如何服药.docVIP

高血压合并冠心病该如何服药 【案例1】李先生50多岁，发现高血压合并冠心病3年，长期服用降压药(复方降压片)以及复方丹参片等治疗，血压一直在140-150/90-100毫米汞柱之间波动，近半月因气候变化、劳累，常感胸闷。三天前清晨起床后胸闷加重，气促、胸痛，急赴医院。当时测血压160/100毫米汞柱。心电图提示心肌缺血，以急性冠脉综合症(ACS)收住院治疗。李先生不解，问：“我一直将服药看得比吃饭重要，有规律地服用降压药以及治疗冠心病药物，为什么病情会加重呢?” 【案例2】65岁的曾先生不久前到某医院体检，发现患有高血压合并冠心病。为求方便和省钱，他参照某医学科普杂志刊登的方法，自行口服血管紧张素转换酶抑制剂(卡托普利)和β-受体拮抗剂(普奈洛尔)。几天后，他出现干咳、心动过缓、支气管哮喘等不良反应，且自测血压未见明显下降，于是到另一家医院就诊。医生检查后认为他上次去的医院诊断正确，但曾先生用药有误，故开给他硝苯地平缓释片口服。经口服硝苯地平缓释片1天后，曾先生血压平稳下降，3天后血压恢复正常，上述不良反应未再出现，现正在巩固治疗中。 高血压与冠心病的发生有着不少的共同点，在病理上也相互联系，都是以血管的收缩、痉挛和硬化为基础，因此，高血压患者常常合并冠心病，冠心病患者中也有60%~70%伴有高血压。高血压合并冠心病，说明病情已经进入高危(即级高血压，收缩压≥180毫米汞柱或舒张压