《护士手册1)》.doc

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第一章护理工作制度
前言
为了加强对医院护理工作的科学管理，建立正常工作
i秩序，改善服务态度，提高医疗护理质量，防止医疗护理差错事故发生，使医院护理工作适应社会主义建设的要求，根据《医院工作制度》的原则要求，结合具体情况，重新修订我院《护理工作制度》，请各级护理人员认真学习并执行。
 一、护理部工作制度
1．护理部有健全的领导体制，实行二级管理，对护士
长进行垂直领导。
2．护理部协同有关部门负责全院护理人员的聘任、调配、奖惩等有关事项。
3．护理部认真制定年计划、季度计划、月工作重点，并认真组织落实，年终有总结。
(4．建立健全各项护理管理制度、疾病护理常规及各级护理人员岗位责任制度和考核标准。
.5．全面实施以病人为中心的整体护理。每季度进行住院病人、门急诊病人及其他有关科室满意度调查。
2 6．护理质量改进工作，由护理质控领导小组具体负责,护理部主任深入科室查房，协助临床一线解决实际问题。
+7．护理临床教学工作，由护理部分管教学的副总护士长负责，各病房设临床主带教及教学老师。
(（1）组织全院护士业务学习每年不少于1 2次，进修生实习同学讲座每年不少于1 2次。
)（2）参加科室护理查房每季度1次；教学查房每季1次；全院护士业务考试每年1-2次。
（3）新护士岗前须岗前培训，上岗5年内护士须经规范化培训。
（4）各类学生实习前集中入院教育。
 二、护士使用、任免、奖惩制度
 （一）护士使用规定
1.严格执行《护士条例》的有关规定，依法执业。
（1）未取得执业注册资格的护士不得单独值班。
（2）对毕业５年内的护士实行规范化培训。
5 2．选拔优秀护士到省内外著名医院专科进修学习，回院后充实到各科室作为骨干护士使用，无特殊情况不得随意调离。
3．对特殊岗位护士的资历要求。
!（1）责任护士应由护师以上职称或从事临床护理工作５年以上护士担任。
（2）责任组长应由护师职称５年以上护士担任。
（3）护理总带教由主管护师以上职称或大专以上学历、护师职称三年以上护士担任。
2 4．在发生突发公共卫生事件或严重自然灾害时，各级护理人员应无条件服从医院的调遣，积极参加医疗救治。
 （二）护士任免规定
1．任职
$（1）护士长的产生，由护理部推荐提名，经考核，院领导讨论决定，院长聘任。
（2）各级护理人员技术职称的聘任，设岗定编，实行评聘分开。
2．免职：
!（1）护士长未认真履行管理职责，严重影响护理质量，免去护士长职务。
G（2）护士在临床护理工作中，违反护理工作制度、岗位职责和操作规程，给病人的身心健康造成比较严重影响的，按院违规记分办法处理。
（3）合同护士屡次违规,年度考核不合格者给予解聘。
 （三）护士奖惩规定
1．奖励
*（1）护士在临床工作中积极做好科研工作，其科研项目在省、市获奖，医院给予相应的奖励。
+（2）护士撰写的护理论文在省级以上C N号刊物发表，护理部按医院有关规定给予相应的奖励。
#（3）护士在抗震救灾、抗洪抢险等突发事件中表现突出者,给予表彰和奖励。
（4）被评为“优秀护士”和“先进工作者”，给予表彰及物质奖励。
2．处罚
（1）发现患者病情危急未立即通知医师的。
,（2）发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范的规定，未及时向开具医嘱的医师提出的。
（3）泄露患者隐私的或伪造医疗护理记录，造成不良后果。
-（4）发生自然灾害公共卫生事件等严重威胁公众生命健康的突发事件，不服从安排参加医疗救护的。
（5）违反医院的安全规定、规则或制造危险情况。
（6）对意外事件或重大事件未及时报告。
（7）工作期间自行注射麻醉药或非法倒卖毒、麻、限、剧药。
（8）无正当理由不服从主管及上级领导的指导或工作调配。
（9）由于违反工作制度或岗位职责造成严重的护理缺陷。
（1 0）由于工作失职造成严重事故，给医院造成不良影响或重大经济损失。
,上述违规行为，根据《护士条例》、《护士记分管理规定》和《医院职工奖惩条例》有关规定处理。
三、护理排班制度 （一）病房护士实行三班轮流值班制，夜班一般为
-“坐夜班”