2015急性冠脉综合征诊疗进展概念.pptVIP

直接PCI抗栓治疗 CLASS I 1.直接PCI前应给予阿司匹林162至325毫克。 证据：B 2.PCI术后应继续阿司匹林，时间不限。证据：A 推荐类别 证据级别 阿司匹林 162-325 mg负荷剂量 I B 81-325 mg维持剂量（终生）* I A 81 mg为优选维持剂量* IIa B 直接PCI抗栓治疗 3.应在直接PCI过程中或术后尽早给与STEMI患者负荷剂量的P2Y12受体抑制剂。 4.直接PCI置入支架（BMS或DES）的STEMI患者，应给予1年的P2Y12抑制剂维持剂量治疗。 推荐类别 证据级别 P2Y12受体阻滞剂 负荷剂量 氯吡格雷：600 mg尽早或PCI时 I B 普拉格雷：60 mg尽早或PCI时 I B 替格瑞洛：180 mg尽早或PCI时* I B 维持剂量 BMS或DES置入后：持续服用1年 氯吡格雷：75 mg/d I B 普拉格雷：10 mg/d I B 替格瑞洛：90 mg/d* I B DES置入后 氯吡格雷、普拉格雷或替格瑞洛*1年后继续服用 IIb C 有卒中或TIA病史患者服用普拉格雷 III: 有害 B 直接PCI抗栓治疗 CLASS Ⅱ a 1.直接PCI治疗后，患者适宜每日服用81mg阿司匹林而非较高的维持剂量。证据：B 2.在服用普通肝素