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2010年临床助理执业医师考试最新模拟试题(3) 来源：网络???【爱学习，爱考试大】???2010年8月24日 2010年临床助理执业医师考试最新模拟试题(3)特别针对单选题题型对考生进行考察，有助于对考生及时查漏补缺。 ???? 单选题 　　1、可以使肾上腺素升压作用翻转为降压作用的药物是　　D、酚妥拉明　　答案解析：肾上腺素有α和β受体效应，血压表现为先升后降的双向曲线，α受体拮抗药能选择与α受体结合，其本身不激动肾上腺素受体。但阻碍了肾上腺素与α受体的结合，从而拮抗其对α受体激动的效应，仅留下β受体效应。这个现象称为“肾上腺素作用的翻转”。 　　2、下列哪种情况应禁用β受体阻断药　　B、房室传导阻滞 　　3、普萘洛尔减慢心率的机理是　　C、阻断心脏β1受体 　　4、对心绞痛和高血压均有效的药物是　　A、普萘洛尔 　　5、延长局麻药作用时间的办法是　　C、加入少量肾上腺素 6、不宜用普鲁卡因的局麻方法是　　A、表面麻醉　　B、浸润麻醉　　C、传导麻醉　　D、腰麻　　E、硬膜外麻醉　　答案：A 　　7、不属于地西泮的药理作用是　　A、镇静，催眠，抗焦虑作用　　B、抗抑郁作用　　C、抗惊厥作用　　D、中枢性肌肉松弛作用　　E、抗癫痫作用　　答案：B 　　8、氯丙嗪抗精神病作用机理是　　B、阻断中脑﹣边缘系统通路和中脑﹣皮质通路中的DA受体 　　答案解析：脑内有四条多巴胺能神经通路，氯丙嗪为非选择性多巴胺受体阻断药，对四条多巴胺能神经通路均有阻断作用，但只有中脑﹣边缘系统通路和中脑﹣皮质通路中的DA受体的阻断与抗精神病作用有关。 　　9、吗啡急性中毒表现呼吸高度抑制，应用何药解救　　A、纳络酮 　　10、关于吗啡的药理作用下述哪项是错误的　　A、镇　　B、抑制心脏　　C、镇咳　　D、抑制呼吸　　E、止泻　　答案：B 　11、阿司匹林引起胃黏膜出血的原因除外　　A、直接刺激胃黏膜　　B、促进胃黏膜局部PG生物转化　　C、抑制血小板聚集　　D、抑制凝血酶原的形成　　E、刺激胃酸的分泌　　答案：B 　　12、小剂量阿司匹林预防血栓形成是因为它能抑制　　D、TXA2的合成 　　13、哌替啶不同于吗啡的临床用途为　　C、分娩止痛　　答案解析：哌替啶可以用于分娩止痛，但由于新生儿对其呼吸抑制作用特别敏感，故要估计好产程，分娩前2～4h之内不宜使用。 　　14、女性，67岁，因误服大量地西泮出现共济失调、昏迷和呼吸抑制。入院后给予清除胃内残留药物处理，同时应给予的特效解救药物是　　　C、氟马西尼　　答案解析：地西泮发生急性中毒时可采用氟马西尼解救，氟马西尼与BDZ受体亲和力强但无内在活性，用药后可以迅速翻转地西泮的中枢抑制作用。初次静注0、3mg，如在60s内未达到要求的清醒程度，可重复注射，直至患者清醒或总量已达2mg，然后可静滴0、1～0、4mg/h维持。 　　15、患者，女性，25岁，诉因工作紧张经常失眠，晚上十点半就寝，往往到午夜两三点才迷迷糊糊入睡，有时甚至到天亮还不能入睡。可选用　　C、地西泮　　答案解析：苯二氮卓类几乎完全取代了巴比要类用于镇静催眠，其优点在于安全范围大：无肝药酶诱导作用;停药后“反跳”现象轻;宿醉现象轻微。而且对于情绪紧张引起的失眠效果更好。 16、男，33岁，15年前曾发现蛋白尿，一直未检查和治疗。三周前出现恶心、呕吐，查：血压190/120mmHg，轻度浮肿，血肌酐360μmol/L，B超双肾缩小。该患者最可能的原发病是：　　A、慢性肾小球肾炎 　　17、以下是慢性腹泻的病理生理类型，除了：　　E、医源性腹泻 　　18、男性，63岁，上腹痛2小时，伴恶心，呕吐胃内容物2次，在下列疾病诊断中,可能性最小的是：　　D、美尼尔综合征 　　19、男性，35岁，1年来反复出现腹泻，粪便糊状。结肠镜检查发现病变主要位于回肠末端，表现为多发的纵形溃疡，溃疡间粘膜正常，最有可能的诊断是：　　E、肠结核 　　20、女性，5岁，因发热、头痛、呕吐2天于2月3日入院。体检：神志恍惚，口唇单纯疱疹，皮肤上有大小不等的瘀斑，少数融合成片，本病例的诊断应首先考虑　　E、流行性脑脊髓膜炎 　21、女，3个半月。混合喂养，腹泻2个月，大便5～6次/天，稀或糊便，无脓血，食欲好。面部湿疹，体重5、8kg。最可能的诊断是　　E、生理性腹泻 　　22、 属于肩周炎诊断依据的是：　　D、肩关节外展、外旋、后伸受限 　　23、 肩周炎不正确的治疗方法是：　　E、限制肩关节活动 　　24、 中年，男性，不慎跌倒摔伤右肩。以左手托右肘部来诊。头向右倾，检体见右肩下沉，右上肢功能障碍。胸骨柄至右肩峰连线中点隆起，并有压痛，其可能的诊断是：　　B、锁骨骨折 　　25、55岁女性，右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年，近2周出现该处的肿胀及活动受限，被动活动患指可