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常见生化检查项目的临床意义 ----检验科 丙氨酸转移酶ALT）增高:天门冬氨基酸转移酶AST) 增高：碱性磷酸酶ALP) 增高：骨骼疾病GGT）又称为r-谷氨酰转肽酶增高：乳酸脱氢酶LDH) 增高：心肌梗塞肝疾病等—LD5）胆碱脂酶CHE) CHE是判断肝脏合成功能的指标，是协助有机磷中毒诊断及预后估计的重要手段。胆碱酯酶在肝脏中合成，然后分泌到血液中。总胆红素TBIL) 增高：原发生胆汁性肝硬化急性黄疸型肝炎，慢性活动期肝炎，病毒性肝炎。肝硬化，溶血性黄疸，新生儿黄疸，胆石症等直接胆红素DBIL) 增高：常见于阻塞性黄疸，肝癌，胰头癌，胆石症等。间接胆红素IBI)L症 增高：溶血性黄疸， 总胆汁酸TBA) 增高急慢性肝炎肝硬化）总蛋白TP) 增高：高度脱水症及多发性骨髓瘤。降低：肾病失血等白蛋白ALB) 增高：严重失水血浓缩。降低：球蛋白 ?????增高：常见于肝脏疾病（如慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肾炎等），? 网状内皮系统疾病，如多发性骨髓瘤，单核细胞性白血病，慢性感染，如化脓性感染、梅毒、麻风、结缔组织病。? ? 白/球比值 ?? 减低：增高：常见于肝脏疾病（如慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肾炎等）。如治疗后白蛋白提高至正常或接近正常，A/G比值接近正常，表示肝功能有改善。故检测血清白蛋白、球蛋白及其比值，可估计肝脏疾病的病情核预后。尿素增高；各种原因引起的无尿尿毒症严重肾功能衰竭高蛋白饮食，糖尿病轻度肾功能下等降低：肌酐CREA) 增高降低：尿酸UA) 增高：痛风子痫白血病红细胞增多症，多发性骨髓留，。降低：俄性贫血血清葡萄糖 高血糖：某些生理因素（如情绪紧张，饭后1－2小时）及静注射肾上腺素后可引起血糖增高。病理性增高常见于各种粮糖尿病、慢性胰腺炎、心肌梗塞、肢端巨大症，某些内分泌疾病，如甲状腺机能亢进、垂体前叶嗜酸性细胞腺瘤、垂体前叶嗜碱性细胞机能亢进症、肾上腺机能亢进症等。颅内出血，颅外伤等也引起血糖增高。低血糖：糖代谢异常、胰岛细胞瘤、胰腺瘤、严重肝病、新生儿低血糖症、妊娠、哺乳等都可造成低血糖。 总胆固醇CHO) 增高：动脉粥样硬化肾病糖尿病。甘油三酯TG) 增高：高密度脂蛋白胆固醇HDL-C) 降低：低密度脂蛋白胆固醇LDL-C) 增高：高脂血症；动脉粥样硬化发生、发展的主要脂类危险因素（LDL被称为致动脉硬化脂蛋白） 载脂蛋白-AApo-A) 降低：载脂蛋白-BApo-B) 增高： Apo-B增高：见于冠心病、动脉硬化、肾病综合征、活动性肝炎、肝实质损害、糖尿病等 C反应蛋白CRP) 增高：急性心梗、创伤、感染、炎症、外科手术、肿瘤浸润时迅速显著提高，可达正常水平的2000倍。（急性时相反应蛋白） α-羟丁酸脱氢酶HBDH) 增高：急性心梗肌酸激酶同工酶MBCK-MB) 是心肌梗塞的指标淀粉酶AMY) 增高：急慢性胰腺炎胰腺癌急性阑尾炎穿孔血清钾K) 增高：肾功衰竭休克溶血降低：肾上腺皮质能亢进中毒 血清钠Na) 增高：肾上腺亢进严重脱水降低：肾盂肾炎肾糖尿病利尿血清氯CL) 增高：高钠症降低；血清钙Ca) 增高：甲状旁腺机能亢进瘤降低：维生素D缺乏老年骨质疏松低钙饮食吸收不良血清镁Mg) 增高：降低：:持续性胃肠减压、吸收障碍综合征、急慢性腹泻、急性出血性胰腺炎以及原发性低镁血症等 肾脏丢失：1、渗透性利尿，如：糖尿病、使用甘露醇等脱水剂；2、高钙血症；3、乙醇及其它药物；4、代谢性酸中毒及酮症酸中毒；5、肾脏疾病，如：肾盂肾炎、间质性肾炎、肾小球肾炎、肾小管酸中毒、肾移植术后；6、磷酸盐缺乏等等。 血清磷P) 增高：甲状旁腺机能减退甲状旁腺机能减退血清转铁蛋白测定可反映缺铁性贫血等多种疾病。 增多见于缺铁性贫血、急性肝炎、急性炎症、口服避孕药、妊娠后期。 减少见于肾病综合征、肝硬化、恶性肿瘤、溶血性贫血、营养不良时。 升高见于缺铁性贫血、铁摄入不足或需要增加。口服避孕药后、急性肝炎。 降低见于先天性转铁蛋白缺乏症、慢性感染、病毒性肝炎、肝硬化、肾病综合征等。 6