医院评审 任务分解.docVIP

卫生部三级综合医院评审标准（2011年版）任务分解 一、医院设置、功能和任务符合区域卫生规划和医疗机构设置规划的定位和要求 （一）医院的功能、任务和定位明确,规模适宜。（责任人：院长） （二）医院有承担服务区域内急危重症和疑难疾病诊疗的设施设备（器械科负责统计；协助科室：财务科、各临床科室、信息科）、技术梯队与处置能力（医务科负责统计），医学影像与介入诊疗部门可提供24小时急诊诊疗服务。（责任部门：放射科、CT室、导管室、开展介入诊疗的各临床科室） （三）临床科室一、二级诊疗科目设置、人员梯队（由医务科负责统计）与诊疗技术能力符合省级卫生行政部门规定的三级标准（各临床科室负责统计项目完成情况，准备技术病历）。重点科室专业技术水平与质量处于本省（区、市）前列（由各市级及市级以上重点专科负责统计项目完成情况，准备技术病历）。 （四）医技科室服务能够满足临床科室需要，项目设置、人员梯队与技术能力达到省级卫生行政部门规定的三级标准（各医技科室负责统计所开展项目、人员梯队）；重点科室专业技术水平与质量处于全国或本省（区、市）前列（由各市级及市级以上重点医技科室负责统计体现相应水平的项目）。 二、医院内部管理机制科学规范 （一）坚持医院公益性，把维护人民群众健康权益放在第一位。（院长）。 （二）按照规范开展住院医师规范化培训工作，做到制度、师资与经费落实，做好培训基地建设（责任部门：医务科）。