甲状腺疾病与妊娠(医学课件).pptVIP

甲状腺疾病与妊娠 谢庆生 病例 陈某，23岁，已婚，南昌市青山湖区罗家镇人 G1P0，因停经20+1周，发现甲状腺功能减低，要求终止 妊娠入院。患者两年前发现甲低，口服左旋甲状腺钠治 疗，剂量50ug/d,后定期监测甲状腺功能，本次检查结果： TSH2. 0 mIU/L,FT4,FT3,T3,T4均正常，因在外院产检 时，医生告知其甲低可致胎儿畸形，故要求终止妊娠。 甲状腺疾病与妊娠 一、妊娠期母体甲状腺功能的变化 二、 妊娠期母体甲状腺自身免疫的变化 甲状腺疾病与妊娠 三、妊娠合并甲状腺功能亢进(甲亢) 四、妊娠合并甲状腺功能减退(甲减) 五、甲状腺自身免疫异常与妊娠（产后甲 状腺炎 ） 　一、 妊娠期母体甲状腺功能的变化 1、母体甲状腺激素产生和代谢的改变 2、 妊娠期母体甲状腺相关检测指标的变 化 1、母体甲状腺激素产生和代谢的改变 T4 和 T3： 正常成人甲状腺每天分泌 T4 100μg ,血清中的 T4 全部来源于甲状腺 ,血清 T3 则 20 %来源于甲状腺 ,80 %来源于外周组织的 T4 转换 FT4 和 FT3： T4 和 T3分别以结合型（血清甲状腺球蛋白TGB）和游离型（FT4 和 FT3） FT4 和 FT3方能进入外周组织，发挥生理作用。 TT4 和 TT3： 1、母体甲