药 疹(医学健康).pptVIP

药 疹 药疹 亦称药物性皮炎（dermatitis medicamentosa） 药物通过注射、内服、吸入等途经进入人体后，引起皮肤、粘膜发生的炎症反应。 药物通常有二重效应。 药疹 病因及发病机理 临床表现 诊断与鉴别诊断 防治 病因 药物因素 个体因素 药物因素 抗生素 磺胺类 解热镇痛类 个体因素 不同个体对药物反应的敏感性差异较大 。 主要受遗传因素影响。 药物过敏反应的影响因素 治疗剂量、疗程以及疗程次数 用药方法 药物的性质 遗传因素 环境因素 发病机理 免疫性反应 非免疫性反应 免疫性反应 多数药疹是因药物的变态反应所致。 引起免疫反应的物质可以是药物原形 。 更多的是其降解或代谢产物。 亦可是药物中的赋形剂及杂质 。 与药疹有关的变态反应 IgE依赖型变态反应（Ⅰ型变态反应） 细胞毒型变态反应（Ⅱ型变态反应） 免疫复合物型变态反应（Ⅲ型变态反应） Ⅳ型迟发型变态反应 变态反应所致的药疹的特点 只发生于少数对药物过敏的患者 皮疹与药物的药理和毒理作用无关 有一定的潜伏期 皮疹形态多样化 治愈后再用相似的药物能再次发生药疹 抗过敏药物治疗是有效的 非免疫性反应 过量反应 蓄积作用 免疫效应途径的非免疫性活化 药物的相互作用 光毒性反应 酶缺陷或抑制 临床表现 荨麻疹