成都市市政公用工程竣工验收报告.docVIP

报监编号： 编号： 成都市市政公用工程竣工验收报告 工 程 名 称： 建设单位名称： 项 目 法 人： 成都市市政公用工程质量监督站制 竣-验收报告-1 市政工程竣工验收报告 工程项目 标 段 实物工作量 施工单位名称 勘察单位名称 设计单位名称 监理单位名称 工程报建时间 年 月 日 开工时间 年 月 日 工程造价 工程概况： 竣-验收报告-2 竣工验收程序： 竣工验收内容： 竣工验收组织： 竣工验收标准： 竣-验收报告-3 对勘察单位评价： 对设计单位评价： 对施工单位评价： 对监理单位评价： 竣-验收报告-4 建设单位执行基本建设程序情况 工程竣工验收意见 工程质量等级（如有多个单位工程，可不填） 工程竣工验收结论 注：结论为：是否符合国家质量标准；能否同意使用！ 竣-验收报告-5 竣 工 验 收 人 员 签 字 验收组职务 姓名 工作单位 技术职称 单位职务 验收组组长 副组长 验收组成员 建设单位项目负责人： （公章） 建设单位法定代表人： 年 月 日 注：建设单位对经竣工验收的工程质量全面负责 竣-验收报告-6 单位工程质量等级评定汇总表 序号 单位工程名称 工程造价（万元） 工程质量等级 施工单位 设计单位 监理单位 建设单位 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 施工单位 （公章） 设计单位 （公章） 监理单位 （公章） 建设单位 （公章） 竣-施工报告-1 工程施工质量合格证明（竣工报告） 工程名称 工程造价 工程类型 工程实物 工作量 单位名称 联系电话 单位地址 邮政编码 本工程施工及质量检验执行下列国家、行业、地方标准 本工程施工有无违反国家强制性标准情况 竣-施工报告-2 本工程施工是否完成合同工作量及施工图（含设计变更）内容 施工过程中发生的质量问题和质量缺陷，相应的处理措施，遗留问题及其对工程质量的影响 地基基础、主体结构及关键部位变更设计或设计变更原因，实施及审批手续情况 关键部位、重要工序的质量控制措施及自检结果 竣-施工报告-3 工程质量总体评价、各质量指标的合格率、优良率 有关质量缺陷及其它情况的说明。 质量责任人签字 （单位公章） 工程项目经理： 年 月 日 项目技术负责人： 年 月 日 单位技术负责人： 年 月 日 单位法人代表： 年 月 日 注：①本表由工程施工单位按单位工程填写，一式三份，两份分别交建设单位与监督机构，一份自存。 ②各栏内容应如实填写，如有违反、未完成、不符合及未达到情况，应详细写明，可另附表。 竣-设计报告-1 工程设计质量合格证明 工程名称 单位名称 联系电话 单位地址 邮政编码 设计合理使用年限 本工程设计执行下列国家、行业、地方标准（不同工程类型按主次列出前五项，可另附表） 本工程设计有无违反国家强制性标准情况，设计是否符合标准、规范 本工程设计变更情况对原设计功能的影响 竣-设计报告-2 本工程设计是否满