危重症心律失常诊治课稿.ppt

心脏传导系统 心脏传导系统 Thanks 六种口服抗心律失常药物 2 心律平片： 50mg/片，进口150mg/片，3～4片/次，每日3～4次。顿服600mg/次。 适应证：Ⅰc类，广谱，房、室均有效－房性心律失常和室性心律失常。 特点：（1）生物利用度：开始时30％，以后可达 100％；其机制不清。 （2）口服后30min见效，2～3h达峰，维持8h。 六种口服抗心律失常药物 副作用：心脏－抑制心肌收缩、减慢心率 消化系统－恶心、食欲下降 合用：合用地高辛时可增加地高辛的作用，需减半使用。 注意事项：（1）剂量与血药浓度不呈线性关系； （2）人群中有30％的病人缺乏羟基化酶，使其代谢受影响，代谢后形成羟基化心律平，有β受体、K+、Ca2+三者阻滞作用，心率减慢及心肌抑制作用强。 六种口服抗心律失常药物 Ⅱ类抗心律失常药物： β受体阻滞剂 倍他乐克和氨酰心安（阿替洛尔） 3 倍他乐克片：25mg/片。6.25mg/12.5mg/25mg/37.5mg/50mg/次，每日2次。 适应证：广谱。 （1）三负作用：负性变时、负性变导、负性肌力 负性肌力作用－抗心肌缺血作用 （2）提高室颤阈值50％～90％，降低猝死率 （3）促进心肌复极－