精神科基础知识教程分析.ppt

经典抗精神病药物阻断多巴胺受体作用强，通过阻断D2受体起到抗幻觉妄想的作用，对阳性症状如幻觉、妄想、思维障碍、行为紊乱、兴奋、激越、紧张症候群具有明显疗效。而对于阴性症状如被动、退缩、懒散效果不理想。 锥体外系反应(EPS)：是经典抗精神病药物突出的副作用。包括静坐不能、震颤综合征、迟发性运动障碍和急性肌张力障碍。“含氟”药物更突出。 一般来说，经典抗精神病药物镇静作用较强。 氯氮平：常见不良反应有过度镇静、流涎、中枢或外周抗胆碱能作用、心血管系统影响、体重改变等，已有氯氮平致糖脂代谢障碍和引发2型糖尿病的病例报导。撤药症状：氯氮平慢性治疗期间突然停药，常出现撤药症状，具体表现为胆碱能症状反跳、精神症状恶化以及一些躯体症状如寒战、震颤、激越和意识紊乱，此外，还有严重运动障碍和肌张力障碍的报道：患者在停用氯氮平5天至l4天内出现了严重的肢体、躯干和颈部肌张力障碍和运动障碍，运动不稳，蹒跚步态，吞咽时出现哽噎等。 新型抗精神病药物的EPS较少发生，但是大剂量的利培酮发生EPS的可能还是应当重视。 内分泌：许多抗精神病药物都会引起血中催乳素水平增加，导致月经失调（甚至闭经）、男性乳房女性化等。而以利培酮最突出。 20世纪30年代之前，精神疾病的治疗手段非常有限。1934年匈牙利神经精神科医生Ladislas Joseph yon Meduna基于癫痫患者不会患精神分裂症的观点，首先采用