胃肠道检查方法正常及食管疾病R课稿.ppt

消化道检查方法 书第125页 消化道检查方法 透视 平片： 站立位（观察膈下游离气体及液气平面）。 侧位水平投照。 卧位。 倒立位片（用于婴儿先天直肠肛管闭锁） 钡剂造影：混悬液 钡餐 钡棉 钡餐禁忌症：胃肠道穿孔，肠梗阻 双重造影，低张双重造影 钡剂灌肠 CT MRI 间质瘤 胃部CT，胃壁厚＜5mm，胃壁分三层，内层（粘膜层）呈高密度，中层（粘膜下层）呈低密度，外层（肌层及浆膜层）呈高密度 胃部MRI，与腹壁肌肉信号相似，T1呈等信号，T2呈略低信号 大小改变： 管腔狭窄：先天性，肿瘤，炎症 管腔扩张：先天性，梗阻 食管癌，管腔狭窄 胃癌，胃窦部狭窄，胃体部扩张 憩室 憩室 充盈缺损 充盈缺损:淋巴瘤 粘膜皱襞改变 粘膜皱襞增宽和迂曲—炎性浸润，多见于慢性胃炎 粘膜皱襞平坦—粘膜及粘膜下层被肿瘤浸润；溃疡周围粘膜及粘膜下层水肿 粘膜皱襞破坏—局部粘膜皱襞影像消失，肿瘤局部粘膜中断，常见于恶性病变 粘膜皱襞纠集—溃疡周围粘膜向中心集中，呈轮辐状或放射状（良性溃疡皱襞集中可达溃疡边缘；恶性溃疡皱襞呈杵状，不能到达边缘） 胃微皱襞改变—胃小区大小不等，胃小沟宽窄不等，胃小区、小沟模糊或消失 粘膜皱襞平坦 粘膜皱襞破坏 粘膜皱襞集中 食管病变及贲门疾病 书第139页 食管异物 X线阳性异物 X线阴性异物：造影 鱼刺：钡棉钩挂现象 食管裂孔疝