妇产科学：异位妊娠概要.ppt

异 位 妊 娠 (ectopic pregnancy) * * 一、定义：正常妊娠时受精卵着床于子宫体腔内膜，当受精卵着床于子宫体腔以外时，称异位妊娠，也习称宫外孕。 异位妊娠是妇科常见的急腹症之一，若不及时抢救及治疗，可危及生命。异位妊娠的发病率呈逐年上升的趋势，其中以输卵管妊娠最为常见，约占95%左右。 输卵管妊娠 （tubal regnancy） 输卵管妊娠以壶腹部妊娠为最多见，约占60%。其次为峡部占25%，伞部及间质部妊娠少见。 一、病因： 1、慢性输卵管炎：是输卵管妊娠最常见的原因，输卵管炎分为输卵管粘膜炎和输卵管周围炎。输卵管粘膜炎可以引起输卵管不通，引起不孕，若管腔粘连变窄，影响受精卵的运行，使受精卵着床于输卵管，淋菌及沙眼衣原体感染常累及输卵管粘膜。输卵管周围炎病变主要在输卵管的浆膜层或浆肌层，使输卵管周围粘连扭曲，蠕动减弱，使孕卵运行受阻，流产或分娩后感染往往引起输卵管周围炎。结核性输卵管炎浆膜、粘膜都受累，尽管结核治愈后也多造成不孕，偶尔妊娠1/3为输卵管妊娠。 2、输卵管发育不良或功能异常： 3、放置宫内节育器： 4、受精卵游走： 5、输卵管手术： 6、其它： 二、病理： 1、输卵管妊娠的变化与