妇产科课件--病理妊娠概要.ppt

病理妊娠 流 产 概念：妊娠不够28周，胎儿体重不到1000g，尚未具有独立生活能力，因某种原因使其妊娠中断者，称为流产。 按时间分类: 早期流产12周 晚期流产 12—27周 按意愿分类: 人工流产 自然流产 一、病因 （一）胚胎（或胎儿）因素 （二）母体因素 （三）外界因素 （四）免疫因素 临床类型（按自然流产发展的不同阶段） 先兆流产threatened abortion 难免流产inevitable abortion 不全流产incomplete abortion 完全流产complete abortion 稽留流产missed abortion 习惯性流产habitual abortion 流产感染septic abortion 一、先兆流产 少量阴道出血，继之阵发轻微下腹痛或腰背痛； 查体：宫口未开，胎膜未破，妊娠物未排出。 彩超示胚胎存活。 休息，酌情用药，心理治疗 继续妊娠 难免流产 二、难免流产 阴道流血多，伴阵发性下腹痛加重 查体：宫口开大，或已破膜，偶可见妊娠物堵塞于宫颈口内。 彩超示胎囊下降。 诊断明确后立即刮宫，尽快清除宫腔内容物，可同时肌注或静滴催产素，以促进宫缩，减少出血 。 完全流产 不全流产 三