第二十五章免疫学防治(医学课件).pptVIP

第二十五章  免 疫 学 防 治 第一节 免疫预防 自然免疫 人工免疫 人工主动免疫 人工被动免疫 新型疫苗 亚单位疫苗：去除病原体中与激发保护性免疫无关的甚至有害的成分，保留有效免疫原成分制作的疫苗。如乙型肝炎疫苗 结合疫苗：细菌荚膜多糖水解物化学连接于白喉类毒素——T细胞依赖性抗原。如脑膜炎球菌疫苗 合成肽疫苗 （抗原肽疫苗）：根据有效免疫原的氨基酸序列设计和合成的免疫原性多肽 基因工程疫苗 重组抗原疫苗：利用DNA重组技术制备的只含保护性抗原的纯化疫苗。 重组载体疫苗：将编码病原体有效免疫原的基因插入载体基因组中，接种后随疫苗株在体内增殖表达大量所需抗原。 DNA疫苗：用编码病原体有效免疫原的基因与质粒构建的重组体免疫机体 转基因植物疫苗：用转基因方法将编码有效免疫原的基因导入可食用植物细胞的基因组中制备的疫苗。 疫苗应用 抗感染 乙肝疫苗 抗肿瘤 EB病毒疫苗 计划生育 HCG亚单位结合疫苗 防止免疫病理损伤 人工合成的变应原肽段 二、人工被动免疫 抗毒素、免疫血清 人免疫球蛋白制剂 细胞因子和单抗 三、佐剂（adjuvant) 增强免疫的机理 浓缩抗原 诱导细胞因子产生，调节淋巴细胞功能 新型佐剂 ISCOMs 含CpG寡核苷酸 四、计划免疫 第二节 免疫治疗 一、分子治疗 分子疫苗 抗体 细胞因子 （一）分子疫苗 合成肽疫苗、重组载体疫苗、DNA疫苗 抗感染、肿瘤 （二）抗体 多克隆抗体 抗感染的免疫血清：抗毒素（蛇毒）；人免疫球蛋白制剂 抗淋巴细胞丙种球蛋白：器官移植 单克隆抗体与基因工程抗体 抗淋巴细胞/表面分子抗体：抗CD3、抗CD4、抗Id-Ab—— GVHD、RA、SLE、 Cancer、 CK抗体、抗CK-R抗体：TNF、IL-1——炎症 抗体靶向治疗 生物导弹（靶向治疗） 单抗 —药物 —毒素 —放射性核素 基因工程抗体 抗体制备 第一代 多克隆抗体（免疫） 第二代 单克隆抗体（杂交瘤技术） 第三代 基因工程抗体（DNA重组技术） 第四代 噬菌体抗体 （三）细胞因子 外源性CK 用于肿瘤、感染、造血障碍 CK拮抗疗法 器官移植排斥反应、类风湿性关节炎 二、细胞治疗 细胞疫苗 过继免疫治疗 造血干细胞移植 （一）细胞疫苗 肿瘤细胞瘤苗 灭活瘤苗、异构瘤苗 基因修饰瘤苗 抗原体呈细胞瘤苗 DC （二）过继免疫治疗 TIL、CIK （三）造血干细胞移植 骨髓 外周血 脐血 第三节 生物应答调节剂与免疫 抑制剂 生物应答调节剂 微生物制剂 卡介苗、短小棒状杆菌 胸腺肽 免疫抑制剂 化学合成药 糖皮质激素、环磷酰胺、硫唑嘌呤 微生物制剂 环孢菌素A、FK-506、雷帕霉素 * * 一、人工主动免疫 疫苗（Vaccine）：人工主动免疫使用的生物制剂，具有与病原微生物相同或相似的抗原性，输入机体之后，使之产生特异性免疫。常规疫苗包括细菌性制剂、病毒性制剂及类毒素。 灭活疫苗（死疫苗） 减毒活疫苗 类毒素（toxiod） 要求：安全、有效、实用 调整免疫功能，制剂的作用无抗原特异性 非特异性疗法 调整免疫功能，制剂的作用具有抗原特异性 特异性疗法 提供现成免疫效应物质，直接发挥免疫效应 被动免疫治疗 免疫原性的制剂，机体主动产生特异免疫力 主动免疫治疗 移植排斥、自身免疫病、超敏、炎症治疗 免疫抑制疗法 感染、肿瘤、免疫缺陷病的治疗 免疫增强疗法 用途或特点 名称 医学免疫学 上海第二医科大学免疫教研室 医学免疫学 上海第二医科大学免疫教研室 医学免疫学 上海第二医科大学免疫教研室 嵌合抗体 人源化抗体（CDR移植抗体） V——鼠 C——人 CDRs——鼠 骨架 —— 人 3. 完全人源化抗体——人Ig gene→小鼠表达人Ig 单链抗体 双特异性抗体 VH-VL * VH（单域抗体）