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中医诊断歌决全 第一章、望诊 （一）全身望诊 1、望神 神是生命活动片，意有广义狭义分； 两精相搏为基础，神色形态看得真。 中医“神”的根念有广义、狭义之分。广义的神是对生命活动的外在表现，是对各种生命现象的高度概括；狭义的神是指人的意识、思维、情感活动，隶属于广义社的范畴。 望神，既是观察神的得失有无，以了解脏腑精气的盛衰，又能分析病情的轻重，推测预后。《素问移精变气论》说：“得神者昌，失神者亡。” 精是神的物质基础，精足则神旺，精亏则神衰。精有先后天之分，先天之精受之于父母，后天之精来源于水谷精微，都对神的表现产生很大影响。 神的外在表现，可以在多个方面，包括目光、表情、呼吸、体态等，都可以反映出来，其中尤以目光最为重要。 （1）得神 得神之人精神好，两目精彩身灵巧； 呼吸科稳肌肉丰，虽有疾病不用恼。 得神反映脏腑精气充足，正气强盛，为健康的表现，即使有病也是精气未伤，预后良好。得神可见于常人或轻病之人，表现为目光明亮灵活，精彩内涵，面色荣润含蓄，神情自然，大肉未削，体态自如，动作灵活，反应灵敏，神识清楚，言语清晰。 （2）失神 失神之人精气衰，面晦日暗眼球呆； 反应迟缓肌肉削，撮空循衣预后坏。 失神是脏腑精气亏虚已极，正气大伤，功能活动衰败的表现，见于重病之人。主要表现为目暗睛迷，瞳神呆滞，面色晦暗暴露，精神萎靡，表情淡漠呆板，大肉已脱，体态异常，撮空理线，循